牙龈炎有牙龈色泽、外形、质地改变，出血、疼痛等症状，局部因素有牙菌斑、牙结石、食物嵌塞、不良修复体，全身因素有内分泌紊乱、营养不良、血液系统疾病、糖尿病等可致。
一、牙龈炎的症状
1.牙龈色泽改变
健康牙龈呈粉红色，患牙龈炎时牙龈颜色会发生变化，通常变为暗红色。这是因为牙龈组织内血管扩张、充血，炎症细胞浸润等原因导致。例如，青少年牙龈炎患者牙龈颜色改变较为明显，主要是由于青少年新陈代谢活跃，口腔卫生维护相对不足等因素，使得牙龈炎症反应更容易表现为色泽改变。
对于儿童来说，乳牙牙龈炎也会出现牙龈色泽的变化，可能是由于儿童饮食习惯导致口腔卫生较差，如喜欢吃甜食，口腔内细菌滋生，引发牙龈炎症，进而出现牙龈暗红等色泽改变情况。
2.牙龈外形改变
正常牙龈边缘菲薄且贴合牙面，呈扇贝状。牙龈炎时牙龈边缘变厚，不再贴合牙面，变得圆钝肥大。比如，一些长期吸烟的人群，烟草中的有害物质会刺激牙龈，导致牙龈炎症，进而出现牙龈外形的改变，变得肥大、松软。
在孕期女性中，由于体内激素水平的变化，牙龈对局部刺激的反应性增强，容易出现牙龈外形的改变，如牙龈肿胀、肥大等，这是因为孕期激素水平改变使得牙龈组织血管扩张、通透性增加，炎症细胞浸润，导致牙龈外形发生变化。
3.牙龈质地改变
健康牙龈质地坚韧。患牙龈炎时牙龈质地变得松软脆弱，轻触易出血。例如，一些患有慢性牙龈炎的成年人，由于口腔卫生不良，牙菌斑、牙结石等局部刺激物长期存在，导致牙龈组织炎症，质地变得松软，轻轻刷牙或进食时就容易出血。
对于老年人，随着年龄增长，牙龈组织本身会发生一定的退行性变化，再加上可能存在的口腔卫生问题，牙龈炎时牙龈质地改变可能更为明显，更容易出现松软、易出血等情况，这是因为老年人牙龈的血液循环相对较差，组织修复能力减弱，炎症反应下质地变化更显著。
4.牙龈出血
刷牙时出血是牙龈炎常见的症状之一。刷牙过程中，牙刷与牙龈发生摩擦，炎症状态下的牙龈容易破裂出血。比如，每天早晚刷牙是大多数人的口腔卫生习惯，但如果患有牙龈炎，刷牙时就会发现牙龈出血，血液可能会附着在牙刷上或者牙膏上。
进食时也可能出血，比如吃苹果等较硬的食物时，食物与牙龈接触、摩擦，导致牙龈出血。对于儿童来说，在换牙期如果口腔卫生不佳，也容易出现牙龈出血情况，可能是由于乳牙周围的牙龈受到食物残渣等刺激引发炎症而出血。
5.牙龈疼痛
部分牙龈炎患者会出现牙龈疼痛症状，尤其是在受到冷热刺激或者机械刺激时疼痛会加重。例如，患有急性牙龈炎的患者，牙龈会有明显的胀痛感，当用冷水漱口时，疼痛可能会加剧。
对于糖尿病患者，由于血糖控制不佳时，口腔内环境容易滋生细菌，牙龈炎的发生风险增加，且炎症反应可能更为严重，牙龈疼痛的症状可能会更明显，这是因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，同时机体的免疫功能也会受到一定影响，使得牙龈炎症难以控制，疼痛症状更突出。
二、牙龈炎的原因
1.局部因素
牙菌斑：牙菌斑是一种细菌性生物膜，由大量细菌、细胞间物质等组成，牢固附着在牙面、牙间隙或修复体表面。如果不能及时清除，牙菌斑会不断堆积，细菌代谢产物会刺激牙龈组织，引发炎症。例如，儿童如果没有养成良好的刷牙习惯，牙齿表面容易堆积牙菌斑，尤其是在牙齿的邻面等不易清洁的部位，长期积累就会导致牙龈炎。
牙结石：牙结石是牙菌斑矿化后形成的坚硬物质，一般附着在牙颈部。牙结石的存在会持续刺激牙龈，导致牙龈炎症持续不愈。成年人如果口腔卫生维护不好，经过一段时间就会形成牙结石，比如一些长期不洗牙的人群，牙结石积累较多，更容易引发牙龈炎。
食物嵌塞：食物嵌塞是指在咀嚼过程中，食物碎块嵌入相邻两牙的牙间隙内。食物嵌塞会引起牙龈组织的机械损伤和局部细菌滋生，进而导致牙龈炎。例如，牙齿排列不整齐的人，更容易出现食物嵌塞情况，因为牙齿的错位会使得牙间隙增大，食物容易嵌入其中，从而引发牙龈炎症。
不良修复体：不合适的假牙、牙套等修复体边缘不贴合牙面，会对牙龈造成持续的机械刺激，导致牙龈炎症。比如，制作工艺不佳的假牙，边缘粗糙，长期刺激牙龈，就会引发牙龈炎。对于老年人安装假牙后，如果没有定期检查和调整，也容易出现不良修复体刺激牙龈的情况。
2.全身因素
内分泌紊乱：如青春期、孕期女性，体内激素水平发生变化。青春期时，体内雄激素水平升高，使得牙龈组织对菌斑等局部刺激物的反应性增强，容易发生牙龈炎；孕期女性体内雌激素水平大幅升高，牙龈毛细血管扩张、通透性增加，牙龈对局部刺激的敏感性增强，易患牙龈炎。例如，孕期女性由于激素变化，牙龈炎症的发生率会明显增加，而且炎症可能相对较重。
营养不良：缺乏维生素C等营养物质时，会影响牙龈的正常代谢和功能，降低牙龈组织的抵抗力，容易引发牙龈炎。比如，长期偏食、挑食的人群，容易出现维生素C缺乏，从而增加牙龈炎的发病风险。对于儿童来说，如果饮食中缺乏蔬菜水果等富含维生素C的食物，也可能因营养不良导致牙龈炎。
血液系统疾病：某些血液系统疾病会影响凝血功能，导致牙龈容易出血，进而引发牙龈炎。例如，白血病患者，由于骨髓造血功能异常，血液中的异常细胞增多，正常的血小板等凝血成分减少，牙龈容易自发性出血，且出血不易止住，长期的牙龈出血情况容易引发牙龈炎。
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，口腔内环境偏酸性，有利于细菌生长繁殖，同时糖尿病会导致机体的免疫功能下降，使得牙龈对细菌的抵抗力减弱，容易发生牙龈炎，而且牙龈炎的症状可能更难控制。比如，糖尿病患者如果血糖长期处于较高水平，牙龈炎的炎症反应会比较顽固，牙龈出血、肿胀等症状可能会反复出现。
