促甲状腺激素升高致甲状腺功能减退，对不同人群有多方面影响。代谢方面基础代谢率降低、能量代谢异常；神经系统有精神神经及神经肌肉症状；心血管系统心率及心脏功能、血压有改变；消化系统胃肠蠕动减慢、消化吸收功能受影响；内分泌系统影响性腺功能及肾上腺皮质功能；儿童期影响生长发育等，妊娠期女性可致胎儿不良结局，老年患者症状不典型易被忽视。
能量代谢异常：患者会感觉怕冷，这是因为甲状腺激素缺乏导致机体产热减少。无论儿童、成年男性还是女性，都可能出现对寒冷环境的耐受性降低，在相同气温下比常人更易觉得寒冷。儿童可能表现为衣着比同龄儿童厚但仍感寒冷；成年女性可能在冬季需要比平时更多的保暖措施；男性也会出现类似情况，且可能影响日常活动时的能量消耗，活动耐力下降。
神经系统方面
精神神经系统症状：儿童可能出现智力发育迟缓、注意力不集中等情况，因为甲状腺激素对神经系统发育和功能维持很重要，甲状腺激素缺乏会影响神经细胞的发育、髓鞘形成等。成年患者常表现为记忆力减退，尤其是近期记忆力下降较为明显，比如容易忘记刚发生的事情、刚说过的话等；还可能出现嗜睡的情况，甲状腺功能减退时中枢神经系统兴奋性降低，导致患者感觉困倦、睡眠时间延长等。女性患者可能在情绪方面出现波动，比如容易抑郁、焦虑，这与甲状腺激素对神经递质代谢等的影响有关；男性也可能有情绪低落等表现，但相对女性可能不那么典型。
神经肌肉症状：儿童可能出现运动发育落后，比如坐、爬、走等大运动发育较同龄儿童迟缓；成年患者可能有肌肉无力的表现，尤其是近端肌肉，如肩胛带肌、骨盆带肌等，患者会感觉上下楼梯费力、抬手梳头困难等；还可能出现肌肉酸痛，尤其在活动后更明显；部分患者会有腱反射减退的体征，跟腱反射等的反射时间延长。
心血管系统方面
心率及心脏功能改变：甲状腺功能减退时，促甲状腺激素升高会影响心脏功能。儿童可能出现心率减慢的情况，通过心电图检查可发现心率低于正常范围；成年患者早期可能有心率减慢，随着病情进展，严重时可能出现心包积液，表现为胸闷、气短，尤其在活动后症状加重，查体可发现心界扩大等；女性患者可能在月经周期等方面受到影响，进而间接影响心血管系统，而男性患者也会出现心脏相关的不适症状，如活动耐量下降等。
血压变化：部分甲状腺功能减退患者可能出现血压偏低的情况，尤其是收缩压，这与甲状腺激素缺乏导致外周血管阻力降低等因素有关。儿童可能表现为血压低于同年龄、同性别正常范围；成年患者血压偏低时可能会有头晕等不适，女性患者在月经前后等特殊时期可能这种头晕症状更明显，男性患者也可能出现头晕、乏力等与血压偏低相关的表现。
消化系统方面
胃肠蠕动减慢：儿童可能出现食欲减退，进而影响营养摄入，影响生长发育，表现为进食量比正常时减少；成年患者会有腹胀、便秘的情况较为常见，胃肠蠕动减慢使得食物在胃肠道内停留时间延长，水分被过度吸收，导致大便干结、排便困难。女性患者在月经期间可能因为胃肠蠕动减慢的影响而使腹胀、便秘症状加重；男性患者也会出现类似的消化不良相关表现，如腹部胀满不适等。
消化吸收功能影响：由于胃肠蠕动减慢和消化液分泌可能受影响，患者对营养物质的消化吸收能力下降。儿童会出现营养吸收不良，可能导致贫血等营养缺乏性疾病，表现为面色苍白、口唇色淡等；成年患者可能出现体重减轻（在病情较重时），因为营养吸收不足，虽然有体重增加的倾向，但如果消化吸收严重不良，会出现体重下降，同时可能伴随维生素缺乏等情况，如维生素B缺乏可能导致神经系统症状加重等。
内分泌系统方面
性腺功能影响：女性患者可能出现月经紊乱，表现为月经量增多、经期延长或月经周期紊乱等；还可能出现受孕困难，因为甲状腺功能减退会影响内分泌环境，影响排卵等生殖相关的内分泌调节。男性患者可能出现性欲减退、睾丸功能减退等情况，影响生殖功能和第二性征等。儿童时期甲状腺功能减退若未及时治疗，会严重影响性腺发育，导致青春期发育延迟等。
肾上腺皮质功能：部分甲状腺功能减退患者可能存在肾上腺皮质功能相对不足的情况，表现为乏力等症状加重，尤其是在应激状态下可能更明显。女性患者在面临生活中的应激事件时，可能因为这种肾上腺皮质功能相对不足而更容易出现疲劳等不适；男性患者也会有类似在应激时乏力等症状加重的表现。
特殊人群情况
儿童：除了上述生长发育迟缓、智力发育影响等情况外，还需特别关注甲状腺功能减退对儿童骨骼发育的长期影响，可能导致身材矮小、骨龄落后等，而且儿童时期甲状腺激素缺乏若未早期诊断和治疗，会对其终身的生长、智力等产生不可逆的损害，所以对于儿童出现的不明原因的生长缓慢、智力发育相对落后等情况，要高度警惕促甲状腺激素升高相关疾病。
妊娠期女性：妊娠期女性促甲状腺激素升高会对胎儿的发育产生重要影响。甲状腺激素对胎儿的神经系统发育、骨骼发育等至关重要，妊娠期甲状腺功能减退可能导致胎儿智力发育障碍、早产、低体重儿等不良妊娠结局。所以妊娠期女性需要密切监测甲状腺功能，尤其是促甲状腺激素水平，一旦发现异常要及时干预，因为这关系到胎儿的健康发育，女性在妊娠期要定期进行产检中的甲状腺功能检查项目。
老年患者：老年患者促甲状腺激素升高导致的甲状腺功能减退症状可能不典型，容易被忽视。比如老年患者可能主要表现为乏力、嗜睡等非特异性症状，而不像年轻患者有较为典型的怕冷、体重增加等表现，所以对于老年患者出现不明原因的乏力加重、精神状态改变等情况，要考虑甲状腺功能减退的可能，及时进行甲状腺功能检查。同时，老年患者可能合并多种基础疾病，在诊断和处理促甲状腺激素升高相关疾病时，要综合考虑其基础疾病对药物等治疗的耐受性等情况。
