小儿疝气手术治疗方式有传统疝修补术和无张力疝修补术，手术时机分紧急和择期，术前要做身体、肠道、心理准备，术后要做好一般、体位、活动、饮食护理，需预防复发及处理并发症，不同年龄小儿疝气手术有特点及注意事项，早产儿疝气手术需谨慎考量，要综合多方面因素保障手术成功与小儿健康恢复。
一、小儿疝气手术治疗的常见方式
（一）传统疝修补术
通过切开疝囊，高位结扎疝囊颈后进行疝修补，利用自身组织进行修补，但术后疼痛相对较明显，恢复时间可能较长，对于小儿的身体创伤相对稍大一些，尤其对于婴幼儿来说，手术操作需要更加精细把控。
（二）无张力疝修补术
使用人工合成的补片进行修补，具有疼痛轻、恢复快、复发率相对较低等优点。但需要注意补片材料的选择要适合小儿的身体情况，避免出现排异等不良反应。
二、手术时机的选择
（一）紧急情况
如果小儿疝气发生嵌顿，即疝内容物不能回纳，伴有剧烈腹痛、呕吐等症状时，需立即进行手术，因为嵌顿时间过长可能会导致疝内容物缺血坏死，如肠管等组织发生坏死，会严重危及小儿生命健康。
（二）择期手术
对于没有嵌顿情况的小儿疝气，一般建议在6个月以上考虑手术，但也要根据小儿的具体身体状况等综合判断。如果小儿身体状况较差，有严重心肺疾病等基础疾病时，需要先对基础疾病进行控制后再评估手术时机；对于年龄较小但身体一般情况较好的婴儿，也可以在医生评估后考虑适当提前手术，但要充分权衡风险。
三、术前准备
（一）身体检查
进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查，以及心电图、胸部X线等检查，评估小儿的身体状况能否耐受手术。对于婴幼儿还需要特别检查疝的情况，明确疝的类型等。
（二）肠道准备
如果小儿疝气手术需要涉及肠道相关操作等特殊情况时需要进行肠道准备，但一般单纯的小儿疝气手术肠道准备相对简单，主要是让小儿在术前适当禁食水，一般术前6-8小时禁食固体食物，术前4小时禁饮，以防止术中呕吐引起窒息等危险。
（三）心理准备
对小儿及家长进行心理疏导，向家长手术的必要性、大致过程等，缓解家长的焦虑情绪；对于较大的小儿，也可以适当进行沟通，减轻小儿对手术的恐惧心理。
四、术后护理
（一）一般护理
术后要密切观察小儿的生命体征，如体温、心率、呼吸、血压等，尤其是婴幼儿体温调节中枢不完善，更要注意体温变化。
保持伤口清洁干燥，定期换药，观察伤口有无渗血、渗液、红肿等情况，防止伤口感染。
（二）体位护理
术后一般采取平卧位，膝关节微屈，以松弛腹股沟区的伤口，减少张力，有利于伤口愈合，同时也可以减轻疼痛。
（三）活动管理
术后要限制小儿剧烈活动，一般建议在1-2周内避免剧烈哭闹、奔跑、跳跃等，防止腹压增加导致疝气复发。但可以适当进行一些轻微的活动，如在床上翻身等。
（四）饮食护理
术后根据小儿的年龄和恢复情况逐渐恢复饮食。一般术后6小时如果小儿没有呕吐等不适，可以开始少量喂水，如无异常，逐渐过渡到流食、半流食，再恢复正常饮食。饮食要注意营养均衡，多吃富含纤维素的食物，保持大便通畅，避免因便秘导致腹压升高而引起疝气复发。
五、复发及并发症的预防与处理
（一）复发预防
严格把握手术指征和手术操作规范，确保疝囊高位结扎完全，修补牢固。
术后积极预防小儿腹压增加的因素，如避免小儿长时间哭闹、咳嗽等，对于有慢性咳嗽、便秘等情况的小儿要及时进行治疗，以减少复发风险。
（二）并发症处理
出血：如果术后发现伤口有较多渗血等情况，要及时告知医生，可能需要进行局部压迫等处理，严重时可能需要再次手术止血。
感染：一旦发生伤口感染，要加强换药，根据感染情况使用抗生素等进行治疗，保持伤口清洁，促进感染愈合。
阴囊水肿：术后阴囊水肿较为常见，一般可逐渐自行吸收。可以通过局部冷敷等方式减轻水肿，但要注意避免冻伤小儿皮肤。如果水肿严重或持续不消退，要及时就医处理。
六、不同年龄小儿疝气手术的特点及注意事项
（一）婴儿期（0-1岁）
婴儿期小儿身体各器官功能发育尚不完善，手术操作更需精细。在麻醉选择上要根据婴儿体重、身体状况等谨慎选择合适的麻醉方式。术后护理要更加精心，密切关注婴儿的呼吸等情况，因为婴儿对手术创伤的应激反应相对敏感。同时，要特别注意防止婴儿剧烈哭闹，因为哭闹会明显增加腹压，增加疝气复发风险。
（二）幼儿期（1-3岁）
幼儿期小儿开始有一定的自主活动能力，但自我控制能力较差，要注意防止其进行剧烈活动。此阶段小儿能够进行简单沟通，在术前术后的心理护理相对婴儿期更易开展，但仍需家长积极配合做好相关护理工作。在手术方式选择上，也要根据幼儿的具体病情等综合考虑，无张力疝修补术对于幼儿来说如果适合的话可以考虑，以减少术后疼痛等不适，促进更快恢复。
（三）学龄前儿童（3-6岁）
学龄前儿童身体各方面相对逐渐发育成熟一些，但仍要注意术后的活动管理等。此阶段可以在一定程度上向小儿解释手术相关情况，增强小儿的配合度。在术前准备中，要确保各项检查准确全面，以保障手术安全进行。
七、特殊人群（如早产儿等）的疝气手术考量
（一）早产儿情况
早产儿身体各器官发育不成熟，体重低，免疫力相对更差。在考虑疝气手术时，要更加谨慎评估手术风险。术前要对早产儿的呼吸、循环等功能进行更密切的监测和评估，确保其身体状况能够耐受手术。术后护理要尤其注意保暖，因为早产儿体温调节能力更弱，同时要严格预防感染，加强伤口护理等，密切观察早产儿的一般状况，如进食情况、精神状态等，一旦有异常要及时处理。
总之，小儿疝气手术需要综合考虑多方面因素，从术前评估、手术实施到术后护理等各个环节都要严谨细致，以保障手术的成功和小儿的健康恢复。
