口腔异味（口臭）原因复杂，包括口腔局部因素如口腔卫生不良、龋齿、牙周病、口腔黏膜病变；全身系统性疾病因素如消化系统疾病（胃食管反流病、消化不良、幽门螺杆菌感染）、呼吸系统疾病（鼻窦炎、慢性支气管炎等）、其他全身性疾病（糖尿病、肝脏疾病）；其他因素如饮食因素（食用大蒜等特殊食物）、药物因素（某些药物服用后）、不良生活习惯（长期吸烟、饮酒）。
一、口腔局部因素
1.口腔卫生不良
具体情况：如果不认真刷牙、漱口，食物残渣会残留在牙齿表面、牙缝中，经过细菌的发酵作用，产生难闻的气味。例如，儿童如果在睡前吃了甜食且没有及时清洁口腔，夜间口腔内细菌分解糖分就容易导致口腔异味。对于成年人来说，长期忽视口腔卫生，也会出现这种情况。
相关人群：各年龄段人群都可能发生，尤其儿童由于口腔清洁意识相对较弱，更容易因口腔卫生不良出现口臭；成年人中生活不规律、不爱刷牙漱口的人群也是高发群体。
2.龋齿
具体情况：牙齿发生龋坏时，龋洞内会聚集食物碎屑、细菌等，细菌发酵分解这些物质会产生异味。比如，牙齿上有较深的龋洞，食物残渣长期嵌塞其中，细菌滋生，就会导致口腔异味。
相关人群：任何年龄段都可能患龋齿，儿童由于饮食习惯和口腔发育等因素，龋齿发生率相对较高，相应的口臭风险也增加；成年人如果口腔卫生维护不佳、有不良饮食习惯等也容易患龋齿出现口臭。
3.牙周病
具体情况：牙周病患者的牙周袋内存在大量的细菌、菌斑以及炎性分泌物，细菌分解产生硫化物等有异味的物质。例如，牙龈炎患者牙龈红肿出血，牙周炎患者牙龈萎缩、牙槽骨吸收，都会伴随口腔异味。
相关人群：中老年人是牙周病的高发人群，随着年龄增长，牙龈等牙周组织逐渐出现退变，加上口腔卫生维护可能不如年轻人，所以更容易患牙周病导致口臭；但年轻人如果有不良口腔卫生习惯等也可能患上牙周病出现口臭。
4.口腔黏膜病变
具体情况：如口腔溃疡，溃疡面会有炎性渗出，细菌繁殖分解也会产生异味；口腔扁平苔藓等黏膜病变，局部环境适宜细菌生长，也会引发口臭。比如，口腔溃疡患者溃疡部位疼痛，同时伴有异味。
相关人群：各年龄段均可发生，不同口腔黏膜病变有其好发的相对年龄段等特点，一般来说，免疫力较低的人群，如儿童、老年人或患有免疫系统疾病的人群更容易出现口腔黏膜病变相关的口臭。
二、全身系统性疾病因素
1.消化系统疾病
具体情况
胃食管反流病：胃酸反流至食管甚至口腔，胃酸的气味会导致口腔异味。例如，患者在夜间睡眠时可能发生胃酸反流，早晨起来会感觉口腔有酸味异味。
消化不良：食物在胃肠道内消化不完全，产气增多，且可能反流至口腔，引起口臭。比如，患有功能性消化不良的人群，进食后食物在胃内停留时间过长，发酵产生异味。
幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌可在胃内产生尿素酶，分解尿素产生氨等有异味的物质，部分患者会通过口腔呼出有异味的气体。据相关研究，幽门螺杆菌感染与口臭有一定关联。
相关人群：消化系统疾病在各年龄段都可能发生，中老年人由于消化系统功能逐渐减退，更容易患胃食管反流病、消化不良等疾病导致口臭；幽门螺杆菌感染在各年龄段均有分布，儿童感染后如果不及时治疗也可能出现口臭问题。
2.呼吸系统疾病
具体情况：如鼻窦炎，鼻窦内的脓性分泌物倒流至口腔，会引起口臭；慢性支气管炎、肺炎等疾病，呼吸道内的炎性分泌物也可能导致口腔异味。例如，鼻窦炎患者鼻腔有脓性分泌物，向后流到咽部，进而导致口腔异味。
相关人群：呼吸系统疾病各年龄段均可发病，儿童呼吸系统发育不完善，抵抗力相对较弱，容易患鼻窦炎等疾病出现口臭；老年人由于呼吸道黏膜防御功能下降等原因，也容易患呼吸系统疾病导致口臭。
3.其他全身性疾病
具体情况：如糖尿病，糖尿病患者血糖控制不佳时，体内酮体生成增多，可通过呼吸道排出，导致口腔有烂苹果味的异味；肝脏疾病患者由于肝功能受损，代谢功能异常，也可能出现口腔异味。比如，重症糖尿病酮症酸中毒患者口腔会有明显的烂苹果气味。
相关人群：糖尿病多见于中老年人，但近年来儿童青少年发病率也有上升趋势，相应的糖尿病相关口臭风险也存在；肝脏疾病各年龄段均可发生，不同肝脏疾病有其好发的年龄等特点，一般来说，患有肝脏疾病的人群无论年龄大小都可能出现口腔异味。
三、其他因素
1.饮食因素
具体情况：食用某些特殊食物后会引起暂时性口臭，比如食用大蒜、洋葱等具有刺激性气味的食物，其中的挥发性物质会残留在口腔中，经过口腔细菌分解等作用产生异味。例如，吃了大量大蒜后，口腔中会长时间残留大蒜的气味。
相关人群：各年龄段人群都可能因饮食因素出现口臭，儿童如果食用过多有特殊气味的食物也可能出现口臭情况；成年人在社交场合等食用此类食物后也容易出现暂时性口臭。
2.药物因素
具体情况：某些药物服用后可能导致口腔异味，比如一些降压药、降糖药等。例如，服用某些含有代谢产物可引起口腔异味的药物时，可能会出现口臭症状。
相关人群：正在服用特定药物的各年龄段人群都可能受到药物因素导致的口臭影响，尤其是长期服药的人群更需要关注药物可能引起的口腔异味问题。
3.不良生活习惯
具体情况：长期吸烟的人，烟草中的尼古丁等成分会残留在口腔中，加上吸烟导致口腔环境改变，容易滋生细菌，产生口臭；长期饮酒的人，酒精会对口腔黏膜产生刺激，且饮酒后口腔卫生维护可能变差，也容易出现口臭。例如，长期吸烟者牙齿表面有烟渍，口腔内有烟味，且细菌滋生多导致口臭；长期大量饮酒者口腔异味相对较重。
相关人群：各年龄段有吸烟、饮酒不良习惯的人群都可能出现因不良生活习惯导致的口臭，尤其是成年男性中此类不良习惯较为常见，但儿童青少年如果有模仿成人的不良生活习惯也可能存在一定风险。
