肾肿瘤有常见局部症状、全身症状及转移相关症状。常见局部症状包括无痛性间歇性肉眼血尿或镜下血尿、腰部钝痛或隐痛、腹部可触及肿块；全身症状有低热或高热、消瘦乏力、轻度或中度高血压；转移相关症状如肺转移可致咳嗽咳痰咯血胸痛等，骨转移会有转移部位疼痛甚至病理性骨折，肝转移可出现右上腹隐痛腹胀食欲减退黄疸等，各症状在不同年龄性别人群中表现有一定特点但无本质性别差异，不同年龄患者表现及对治疗反应等有差异。
一、常见局部症状
1.血尿
表现形式：多为无痛性、间歇性肉眼血尿，有的患者可表现为镜下血尿。血尿的出现是由于肿瘤侵犯了肾盂、肾盏黏膜导致血管破裂出血所致。例如，部分患者可突然出现全程肉眼血尿，颜色鲜红，有时可伴有条索状血块。
年龄性别因素影响：各年龄段均可发生，但在中老年人群中相对更常见，男性发病略多于女性。
2.腰痛
表现形式：多为腰部钝痛或隐痛，是由于肿瘤生长牵张肾包膜或侵犯周围组织、器官所致。当肿瘤侵犯腰肌、腰椎或神经时，疼痛可较为剧烈。例如，肿瘤较大时，可引起患侧腰部持续性胀痛。
年龄性别因素影响：不同年龄和性别均可出现，但对于老年患者，需注意与腰椎疾病等其他引起腰痛的疾病相鉴别；男性和女性在腰痛表现上无明显特异性差异，但男性肾肿瘤患者可能因工作等因素，对早期腰痛症状的重视程度可能存在个体差异。
3.腹部肿块
表现形式：腹部肿块往往是患者自己发现腹部有包块而来就诊，多为单侧腹部肿块，表面可光滑或不光滑，质地较硬。当肿瘤较大时，可在腹部触及。例如，一些体型较瘦的患者可能更容易摸到腹部肿块。
年龄性别因素影响：儿童肾肿瘤患者腹部肿块可能是就诊的主要症状之一，且需要特别关注，因为儿童肾肿瘤的病理类型等可能与成人有所不同；男性和女性在腹部肿块的发现和诊断上无本质性别差异，但男性可能因职业等因素，腹部肿块被发现的时间可能因自身关注程度不同而有差异。
二、全身症状
1.发热
表现形式：部分患者可出现低热，少数患者可出现高热。发热的原因可能与肿瘤组织坏死、吸收引起的吸收热有关，也可能是肿瘤分泌的致热物质所致。例如，有些患者体温可在37.5-38.5℃之间波动，呈间歇性发热。
年龄性别因素影响：各年龄均可发生发热症状，但儿童肾肿瘤患者出现发热时，需警惕感染等其他疾病，但也要考虑肿瘤本身引起发热的可能；男性和女性在发热表现上无明显性别差异，但不同年龄阶段的患者对发热的耐受和应对方式可能不同，比如儿童可能因发热出现哭闹等表现，而成人可能更能描述发热的伴随症状等。
2.消瘦、乏力
表现形式：患者可逐渐出现体重减轻、消瘦，全身乏力，精神不振等。这是由于肿瘤为消耗性疾病，长期消耗机体营养所致。例如，患者在短时间内体重可下降5-10公斤以上，且感觉全身没有力气，活动耐力明显下降。
年龄性别因素影响：对于老年肾肿瘤患者，消瘦、乏力可能会加重其原有的身体机能衰退情况，而儿童患者出现消瘦、乏力可能会影响其生长发育；男性和女性在消瘦、乏力的表现上无明显性别差异，但男性可能因社会角色等因素，在发现消瘦、乏力时可能更关注工作等方面的影响，而女性可能更关注自身身体变化与健康的关系。
3.高血压
表现形式：约10%-20%的肾肿瘤患者可出现高血压症状，多为轻度或中度高血压。其发生机制可能与肿瘤压迫肾动脉，导致肾缺血，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统有关。例如，患者血压可波动在140/90mmHg左右。
年龄性别因素影响：各年龄段均可出现高血压，但对于本身有高血压基础疾病的患者，肾肿瘤引起的高血压可能会使血压控制更加困难；男性和女性在高血压的发生和控制上无明显性别差异，但不同年龄患者对高血压的耐受和并发症发生风险可能不同，比如老年患者可能更容易因高血压出现心脑血管并发症等。
三、转移相关症状
1.肺转移症状
表现形式：如果肾肿瘤发生肺转移，患者可出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状。咳嗽多为刺激性干咳，若转移灶侵犯支气管黏膜，可出现咯血，量一般较少，有时可痰中带血；胸痛可表现为隐痛或胀痛。例如，部分患者可反复出现咳嗽、咳痰，经一般治疗无明显好转，进一步检查发现肺转移。
年龄性别因素影响：不同年龄患者肺转移后的症状表现无本质性别差异，但儿童肾肿瘤肺转移时，由于儿童身体机能和耐受力与成人不同，可能在症状的严重程度和对治疗的反应上有所不同；男性和女性在肺转移症状的表现上无明显特异性，只是在发现和诊断时需要综合考虑各自的身体状况等因素。
2.骨转移症状
表现形式：肾肿瘤骨转移时，患者可出现转移部位的疼痛，如腰部、骨盆、四肢骨等部位的疼痛，疼痛可为持续性隐痛或剧痛，夜间疼痛可能加重。随着病情进展，可出现病理性骨折等。例如，患者出现腰骶部持续性疼痛，且疼痛逐渐加重，影响活动。
年龄性别因素影响：老年肾肿瘤患者骨转移相对更常见，因为随着年龄增长，骨质本身可能存在一定退变等情况；男性和女性在骨转移症状的表现上无明显性别差异，但不同年龄患者对骨转移引起疼痛的处理方式和预后可能不同，比如老年患者可能更需要考虑骨健康相关的综合治疗等。
3.肝转移症状
表现形式：肝转移时，患者可出现右上腹隐痛、腹胀、食欲减退、黄疸等症状。黄疸表现为皮肤和巩膜黄染，这是由于肿瘤转移至肝脏，影响肝功能，导致胆红素代谢异常所致。例如，患者出现右上腹持续性胀痛，伴有皮肤发黄、尿色加深等。
年龄性别因素影响：各年龄段均可发生肝转移，但对于本身有肝脏基础疾病的患者，肾肿瘤肝转移可能会使病情更加复杂；男性和女性在肝转移症状的表现上无明显性别差异，但不同年龄患者对肝转移相关症状的耐受和治疗反应可能不同，比如儿童患者肝转移后的治疗需要充分考虑儿童肝脏的生理特点等。
