胃出血的症状

来源:民福康

胃出血可引发呕血、黑便、失血性周围循环衰竭、贫血相关表现及其他症状等,不同人群在这些表现上有差异,且受生活方式、病史等因素影响,如儿童、老年人表现不同,不同性别有相应特点,生活方式不健康或有相关病史者情况更复杂。

一、呕血与黑便

(一)呕血

1.年龄与性别因素:不同年龄段和性别人群呕血表现可能有差异,但本质是上消化道出血血液经口腔呕出。对于儿童,胃出血导致的呕血可能更需警惕先天性消化道畸形等情况;女性若因月经过多导致隐性失血后胃出血,呕血表现可能在贫血基础上出现。

2.生活方式影响:长期大量饮酒者,酒精刺激胃黏膜,易引发胃出血致呕血,表现为呕吐物中带血,可为鲜红色血液或咖啡渣样物质(血液经胃酸作用后)。有不良饮食习惯,如经常暴饮暴食、进食辛辣刺激食物者,胃黏膜长期受刺激,也易出现胃出血呕血情况。

3.病史关联:有消化性溃疡病史者,胃出血时更易出现呕血症状,因为溃疡病灶处血管破裂出血,血液流入胃内后呕出。有肝硬化病史者,因门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血,也会出现呕血,且往往出血量较大、来势较猛。

(二)黑便

1.年龄性别体现:老年人胃出血黑便时,由于胃肠蠕动相对缓慢,血液在肠道内停留时间较长,黑便可能更呈柏油样,质地黏稠。女性在月经期,若同时有胃出血,黑便可能因月经血的影响在判断上需更细致鉴别,但本质是消化道出血导致粪便中铁与硫化物结合形成硫化铁,使大便变黑。

2.生活方式因素:长期服用非甾体类抗炎药者,药物对胃黏膜的损伤易致胃出血,出现黑便,与生活方式中不合理用药有关。

3.病史相关:有胃息肉病史者,息肉表面糜烂、溃疡等情况可能引发胃出血,表现为黑便。有胃癌病史者,肿瘤侵袭血管导致出血,也会出现黑便,且黑便可能持续存在或反复出现。

二、失血性周围循环衰竭

(一)不同人群表现差异

1.儿童:儿童胃出血导致失血性周围循环衰竭时,因儿童机体代偿能力相对较弱,症状出现较迅速。可能表现为面色苍白、口唇发绀、四肢湿冷等,且心率增快往往较明显,因为儿童心脏代偿功能不如成人,出血后为维持重要脏器供血,心率加快更显著。

2.老年人:老年人胃出血出现失血性周围循环衰竭时,由于老年人多有心血管等基础疾病,所以症状可能更隐匿且易被基础疾病掩盖。可能表现为头晕、乏力等,但因老年人反应相对迟钝,可能在出现休克表现如血压下降等较严重情况时才被发现,且老年人恢复能力较差,失血性周围循环衰竭纠正相对困难。

3.性别差异体现:一般无明显性别特异性,但女性在妊娠等特殊生理状态下胃出血导致失血性周围循环衰竭时,需综合考虑妊娠因素对治疗的影响,如某些止血药物可能对胎儿有影响等。

4.生活方式影响:生活方式不健康,如长期熬夜、过度劳累者胃出血后,失血性周围循环衰竭可能更易发生,因为机体整体状态差,代偿能力下降。而生活方式规律者相对代偿能力稍好。

5.病史关联:有心血管疾病病史者胃出血出现失血性周围循环衰竭时,由于本身心脏功能不佳,失血后心脏供血进一步不足,加重循环衰竭程度。有慢性贫血病史者胃出血,因机体已处于贫血状态,失血性周围循环衰竭出现可能更早、更严重。

三、贫血相关表现

(一)不同人群贫血表现

1.儿童:儿童胃出血贫血时,会影响生长发育,表现为面色萎黄、精神萎靡、活动耐力下降等,因为儿童处于生长阶段,对血液供应和氧气供应要求高,贫血会明显影响其正常活动和身体发育。

2.老年人:老年人胃出血贫血时,除面色苍白外,可能更易出现心悸、气短等心血管方面的表现,因为老年人心血管系统本身功能有所减退,贫血导致心脏供血不足,加重心脏负担,从而出现心悸、气短等症状,还可能伴有头晕、耳鸣等神经系统缺血表现。

3.性别因素:女性胃出血贫血时,在月经周期可能会加重贫血相关症状,如月经量本身可能因失血而有变化,同时贫血会使女性在经期更易出现乏力、头晕等不适,且由于女性生理特点,贫血纠正相对可能更需关注铁等造血原料的补充。

4.生活方式影响:长期素食者胃出血贫血时,因饮食中缺乏造血原料,贫血可能更严重,因为素食者铁、维生素B12等造血原料摄入不足,胃出血后进一步加重贫血程度,恢复相对困难。

5.病史关联:有血液系统疾病病史者胃出血,贫血会更严重且不易纠正,因为血液系统本身存在问题,影响正常的造血功能,胃出血后加重了贫血状态,治疗上需综合考虑血液系统疾病与胃出血的相互影响。

四、其他症状

(一)发热

1.各人群特点:胃出血后发热多为吸收热,一般体温在38℃左右。儿童胃出血后发热时,需注意与感染性发热鉴别,因为儿童自身免疫功能相对较弱,要观察是否有其他感染征象;老年人胃出血后发热,由于老年人机体反应性低,发热可能不明显,或体温升高不显著,但仍需警惕是否存在感染等其他情况导致发热。

2.生活方式与病史影响:长期吸烟饮酒者胃出血后,因机体抵抗力相对较低,更易出现吸收热情况下合并感染导致发热加重。有慢性炎症病史者胃出血,发热可能与基础炎症和胃出血吸收热叠加,使发热情况更复杂,需进一步排查感染等因素。

(二)氮质血症

1.不同人群情况:儿童胃出血出现氮质血症相对较少见,但如果发生,可能影响其肾功能发育,因为儿童肾功能尚不完善,对氮质代谢能力较弱。老年人胃出血出现氮质血症时,因老年人肾功能随年龄增长而减退,所以更易导致氮质潴留,加重肾功能损害,需密切关注肾功能变化。

2.生活方式与病史关联:有高血压肾病等病史者胃出血,氮质血症可能更易发生且程度更重,因为基础肾脏疾病使肾脏对氮质代谢能力下降,胃出血后进一步影响肾功能,导致氮质血症加重。长期大量摄入高蛋白食物者胃出血,也可能加重氮质血症,因为高蛋白饮食本身会产生较多含氮代谢产物,胃出血后氮质代谢负担加重。

阅读全文
了解疾病
胃出血
胃出血是由于胃溃疡侵蚀胃部周围组织或深处血管、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌的癌变部位缺血坏死等原因所致,属于上消化道出血。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

胃出血严重吗?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
胃出血是否严重是要看导致出血的原因和你出血的程度,如果是单纯的出血,并且出血较小,没有导致全身症状就不会太严重。但是如果是食管胃底的静脉血管爆裂导致的大出血,不及时的治疗是会导致患者死亡的。
胃出血疼吗?
路华 副主任医师
贵州医科大学第三附属医院 三甲
胃出血可能会出现疼痛的症状,其次可能会出现恶心等症状;也有可能会出现面色苍白、脉搏无力、心慌等症状;还有可能会出现发热、腹部出现疼痛、黑便等。出现胃出血在平常生活中保证良好的生活习惯,饮食尽量避免辛辣刺激类的食物,其次尽量避免一些容易刺激胃肠道的药物,第三增强体育锻炼,可以有效提高自身的抵抗力,通常
肝腹水会引起胃出血吗?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肝腹水会引起胃出血,因为肝硬化的患者,会导致胃底静脉曲张破裂出血。建议出现出血的时候,要及时去医院找医生用止血的药物或通过电凝止血治疗。肝腹水的患者,还需要通过抽腹水治疗。
胃出血有什么症状表现?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
身体发生胃出血时,最典型的症状便是呕血,尤其是出血部位在幽门以上的患者,常伴有呕血症状发生。如果出血部位在幽门以下,出血量比较大,速度也比较快。其次,身体还会有黑便出现。另外,身体还会伴随贫血、发热等症状。
喝酒胃出血严重吗?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
喝酒胃出血是比较严重的。主因在喝酒之后,容易出现剧烈呕吐,然后痉挛严重,会导致局部撕裂,从而引起出血症状。对于这种情况,有部分患者能够自行恢复,但是对于症状比较严重的患者,有可能就会引起上消化道大出血症状,是会危及生命的。所以在喝酒之后出现胃出血症状,要及时去医院就诊治疗,能够避免再次出血,从而降低
胃出血是怎么引起的?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胃肠出血也称之为消化道出血。临床上造成胃肠出血的疾病有很多,多见疾病包括胃癌、胃十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张、胃息肉,溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病、肠息肉、结直肠癌、胃肠间质瘤、出血性坏死性小肠炎等。有良性疾病,也有恶性肿瘤,如果有条件还是建议急诊行胃镜或肠镜检查,以明确出血部位和原因,指导临床
黑便一定是胃出血吗?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
黑便不一定是胃出血所致,还有其他原因会引起黑便,如饮食方面,近期进食了动物血液制品、颜色较深的食物以及服用铁剂等药物,均会导致一过性的黑便。此外,当患有寄生虫感染、消化道肿瘤、血液病、再生障碍性贫血、肝硬化或者维生素缺乏症等疾病时,也有可能会引起黑便。建议注意观察,改变饮食结构,并停止服药,如果大便
胃出血严重吗?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
胃出血是否严重主要取决于出血量以及出血的原因。如果是由于糜烂性胃炎、胃溃疡引起的是胃出血,且出血量比较小的情况下,并不是很严重。患者只需要在医生指导下止血的药物、抑酸类药物以及胃粘膜保护剂治疗即可。但如果患者出血量比较大,或者是由于食管胃底静脉曲张破裂引起的胃出血,这就比较严重了。因为出血量比较大时
胃出血症状?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃出血是比较常见的现象,患者主要的症状为发热、呕血、头晕以及眼花,如果不及时治疗,可能会引起患者出现休克等情况。建议:患者需要及时去医院消化内科就诊,积极进行止血等错所,必要时手术治疗。
糜烂胃炎症如何治疗?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
糜烂胃炎患者主要给予药物治疗,比如抑酸药、胃黏膜保护剂等,常见于奥美拉唑、泮托拉唑、铝碳酸镁制剂、枸橼酸泌钾等药物。伴有幽门螺杆菌感染的患者还可服用阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素等抗生素药物治疗,控制感染。伴黏膜内出血的患者,可服用三七粉等化瘀止血药物治疗。患者平时需避免滥用非甾体抗炎药,以免加重对胃黏
胃出血能自行痊愈吗
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃出血如果是疾病造成的,多半是溃疡或者肿瘤出血,这种出血不大可能自己好,首先要治好溃疡才能好,肿瘤就是切除,看肿瘤程度切除后就不出血了。当然也有诱因,比方一次喝酒喝多了,喝得恶心呕吐,吐到一定程度贲门口撕裂,出血也有可能会自己好,停止喝酒没有刺激了,休息几天,伤口长好自然也就不出血了。有的情况下很严重,就必须要通过内镜下用工具夹住止血,这
胃出血严重吗
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
胃出血的严重程度判断一般需要根据出血量大小判断,如果既往有胃炎、胃溃疡的病史,出现剧烈的腹痛、呕吐咖啡色液体或者解大量的柏油样便,说明出血量比较大,应当及时到医院就诊。如果只是比较轻的黑便也应当引起重视,在症状未缓解的情况下也应当到医院就诊。如果因为一次性饮用大量的酒精引起恶心、呕吐,出现胃粘膜急性损伤引起的出血,患者可以口服奥美拉唑或者
胃出血严重吗
王艳 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
胃出血是消化科急性症状,对于胃出血是否严重,要分析引起胃出血的病因以及出血量多少。引起胃出血的病因分为如下几个方面:第一就是广义消化性溃疡,消化性溃疡包括胃溃疡以及十二指肠溃疡。其次,包括胃、食管静脉曲张引起的出血,以及贲门黏膜撕裂引起的出血。此外胃癌患者引起胃出血也是常见的原因。胃出血严重吗?要看引起胃出血疾病,以及胃出血量做评估,对于
什么原因会引起胃出血
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
在临床上,引起胃出血的疾病有很多,主要包括恶性胃溃疡、严重的十二指肠溃疡、食管贲门黏膜撕裂综合症、食管胃底静脉曲张、胃癌、食道癌,以及急性糜烂出血性胃炎等。等需要患者及时进行胃镜检查,必要时可以在胃镜下进行止血治疗,同时还要针对病因进行治疗,也可以使用止血药物来进行对症治疗,从而使病情得到一定的改善。
喝酒胃出血吃什么养胃
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
喝酒胃出血可以适当吃南瓜粥、山药粥、小米粥、牛奶、鸡蛋羹、豆浆等食物。这类食物都是属于养胃的食物,但不建议多吃,以免加重胃的负担,导致不适症状出现。可以同时服用抑酸及胃粘膜保护剂等药物进行治疗。平时注意不要吃生冷寒凉或太热的食物,以免刺激胃损伤部位,导致胃出血症状加重。,如果喝酒后胃出血比较严重,建议及时到医院就诊,根据情况进行下一步治疗
胃出血怎么治
王东梅 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠胃出血也就是消化道出血,首先要禁饮食,给予积极止血、补液对症治疗。同时要通过完善胃肠镜检查,寻找出血的部位和病因,最常见的是消化性溃疡。如果经胃镜确诊是该病导致的出血,应该应用抑酸药物和保护黏膜药物治疗。而且要寻找引起溃疡的病因,比如幽门螺杆菌感染要服用抗炎药物等。
免费咨询