牙龈萎缩受多种因素影响，包括营养缺乏（如维生素C、D、B族维生素缺乏）、牙周病（菌斑微生物感染、牙石刺激）、不良口腔习惯（不正确刷牙、口呼吸）、全身性疾病（糖尿病、血液系统疾病）及其他因素（正畸治疗、年龄），不同因素对不同人群产生影响，需针对不同因素采取相应措施维护牙龈健康。
一、营养缺乏相关因素
（一）维生素C缺乏
维生素C在维持牙龈健康方面起着重要作用，它参与胶原蛋白的合成，而胶原蛋白是牙龈组织的重要组成部分。缺乏维生素C时，胶原蛋白合成障碍，会导致牙龈组织变得脆弱，容易出现牙龈萎缩等问题。例如，长期饮食中缺乏新鲜蔬菜水果的人群，由于维生素C摄入不足，患牙龈萎缩的风险相对较高。从科学研究来看，有研究表明维生素C缺乏的实验动物会出现牙龈组织的病理改变，包括牙龈萎缩等情况。
（二）维生素D缺乏
维生素D与钙的吸收密切相关，当维生素D缺乏时，会影响钙的吸收利用，进而影响骨骼和牙齿周围组织的健康。牙齿周围的牙槽骨对维持牙齿的稳固性至关重要，牙槽骨的正常代谢需要钙等矿物质的支持，而维生素D缺乏会导致钙吸收不良，可能间接引起牙龈萎缩相关的牙槽骨吸收等问题。儿童时期维生素D缺乏可能影响牙齿和颌骨的正常发育，增加成年后牙龈萎缩的发生风险；老年人维生素D缺乏也会影响钙的代谢，加重牙龈萎缩的进展。
（三）B族维生素缺乏
B族维生素中的多种成员对口腔黏膜和牙龈的健康有影响，例如维生素B2、维生素B12等。维生素B2缺乏时，可能引起口腔黏膜的炎症等问题，进而影响牙龈的健康状态；维生素B12缺乏可能导致神经系统和血液系统的异常，也可能间接影响牙龈组织的营养供应，增加牙龈萎缩的发生几率。长期素食者如果饮食搭配不合理，容易出现B族维生素缺乏，从而增加牙龈萎缩的风险。
二、牙周病因素
（一）菌斑微生物感染
口腔中的菌斑微生物是引发牙周病的主要因素。当菌斑微生物在牙齿表面和牙龈边缘堆积时，会引发炎症反应。长期的炎症会导致牙龈组织的纤维结缔组织破坏，牙龈逐渐与牙齿分离，出现牙龈萎缩。例如，牙龈炎如果没有得到及时治疗，炎症进一步向深部牙周组织蔓延，就会发展为牙周炎，进而加重牙龈萎缩。不同年龄阶段的人群都可能受到菌斑微生物的影响，儿童时期口腔卫生不良也容易导致菌斑堆积，增加牙龈萎缩的风险；老年人由于口腔自洁能力下降等因素，更易发生菌斑堆积引发的牙周病及牙龈萎缩。
（二）牙石刺激
牙石是菌斑微生物矿化形成的，其表面粗糙，容易进一步积聚菌斑微生物，持续刺激牙龈组织。牙石的机械刺激和化学刺激会导致牙龈炎症、出血，长期刺激会使牙龈纤维组织增生或变性，最终导致牙龈萎缩。成年人随着年龄增长，牙石的沉积几率增加，尤其是不注意口腔清洁的人群。不同性别在牙石沉积方面没有绝对的差异，但一般来说，口腔卫生习惯较差的人群更容易出现牙石刺激导致的牙龈萎缩。
三、不良口腔习惯因素
（一）不正确的刷牙方式
过度用力刷牙、使用硬毛牙刷等不正确的刷牙方式会损伤牙龈组织。长期不正确的刷牙会导致牙龈边缘受到机械性损伤，引起牙龈退缩，出现牙龈萎缩。例如，横向刷牙的方式会在牙龈沟处形成楔状缺损，同时损伤牙龈，随着时间推移导致牙龈萎缩。各个年龄层的人群都可能因为不正确的刷牙方式而引发牙龈萎缩，儿童如果家长没有正确教导刷牙方法，也可能出现这种情况；成年人如果长期保持不正确的刷牙习惯，牙龈萎缩的问题会逐渐显现。
（二）口呼吸习惯
长期口呼吸会使牙龈暴露在空气中，导致牙龈干燥，同时气流的冲击会影响牙龈的正常血液循环和营养供应，容易引发牙龈萎缩。例如，患有腺样体肥大等疾病的儿童，容易出现口呼吸习惯，进而增加牙龈萎缩的风险；成年人如果因鼻炎等疾病长期口呼吸，也会面临牙龈萎缩的问题。不同性别在口呼吸导致牙龈萎缩的风险上没有明显差异，但口呼吸的原因在不同性别中可能有所不同，男性可能更多与某些呼吸道疾病相关，女性可能与鼻部疾病等有关。
四、全身性疾病因素
（一）糖尿病
糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体的抵抗力下降，口腔内的细菌容易滋生，牙周组织更容易受到感染。高血糖环境有利于菌斑微生物的生长繁殖，长期的牙周感染会导致牙龈炎症加重，进而引起牙龈萎缩。糖尿病患者无论年龄大小，都比非糖尿病患者更容易出现牙周组织的病变，包括牙龈萎缩。对于糖尿病患者来说，良好的血糖控制是预防牙龈萎缩等口腔并发症的重要基础，需要在控制血糖的同时加强口腔卫生维护。
（二）血液系统疾病
某些血液系统疾病，如白血病等，会影响口腔内的血液循环和免疫功能。白血病患者的牙龈可能会出现增生、肿胀、容易出血等情况，长期的牙龈病变可能导致牙龈萎缩。血液系统疾病患者的年龄跨度较大，儿童和成年人都可能患病。这类患者在治疗血液系统疾病的同时，需要特别关注口腔牙龈的护理，因为口腔感染可能会影响整体病情的控制。
五、其他因素
（一）正畸治疗因素
在正畸治疗过程中，如果矫正力过大或施加不当，可能会导致牙龈萎缩。例如，牙齿移动过程中，如果牙龈组织对牙齿移动的适应不良，可能会出现牙龈退缩。不同年龄的人群在正畸治疗中都可能面临牙龈萎缩的风险，儿童正畸时由于牙齿和牙槽骨的可塑性相对较强，但如果矫正方案不合理也可能出现问题；成年人正畸时，由于牙槽骨改建相对缓慢等因素，牙龈萎缩的风险可能相对较高。
（二）年龄因素
随着年龄的增长，牙龈组织会出现生理性的退缩。这是因为随着年龄增加，牙龈的纤维组织逐渐减少，牙槽骨也会有一定程度的吸收，导致牙龈缘位置向根方移动，出现生理性牙龈萎缩。老年人的牙龈萎缩多属于生理性的，但如果同时合并有其他病理性因素，会加重牙龈萎缩的程度。不同性别在生理性牙龈萎缩的进程上没有显著差异，但老年人整体的口腔健康维护对于减缓牙龈萎缩的进展非常重要。
