牙周炎根据病情程度分为轻度和中度，轻度牙周炎牙龈有轻度炎症，牙周袋深度3-4mm，牙槽骨轻度吸收（吸收不超根长1/3），牙齿松动Ⅰ度以内；中度牙周炎牙龈炎症更明显，牙周袋深度4-6mm，牙槽骨吸收较明显（达根长1/3-1/2），牙齿松动Ⅰ-Ⅱ度，不同年龄人群患不同程度牙周炎各有其特点及影响。
一、临床症状表现
（一）牙龈炎症表现
轻度牙周炎：牙龈通常有轻度的炎症，表现为牙龈轻度红肿，刷牙或进食时可能有少量出血，一般无明显疼痛，炎症范围相对较局限，主要集中在牙龈边缘区域，对患者日常生活影响较小，在口腔卫生不良时容易诱发，但通过良好的口腔清洁有可能使炎症得到一定控制。对于儿童患者，可能因口腔卫生习惯不佳，如刷牙不认真等导致牙龈轻度红肿出血，而青少年可能因青春期激素水平变化等因素，在本身口腔卫生基础稍差时出现类似轻度炎症表现。成年女性在孕期由于激素变化也可能出现相对轻度的牙龈炎症表现，但程度较中度轻。
中度牙周炎：牙龈炎症更为明显，红肿范围较广，除了刷牙、进食出血外，可能会有自发性的轻微牙龈出血，有时牙龈可能会有胀痛感，炎症累及的范围不仅限于边缘，还可能向牙龈深部发展，牙龈可能会有轻度的增生，但增生程度相对有限。对于不同年龄人群，儿童若未及时纠正不良口腔习惯，炎症可能向中度发展，会影响其咀嚼食物的舒适度；青少年若口腔卫生持续不佳，中度牙周炎可能导致牙龈明显不适；成年男性若吸烟等不良生活方式影响，也可能较快发展为中度牙周炎，出现更明显的牙龈炎症表现。
（二）牙周袋形成情况
轻度牙周炎：牙周袋深度一般在3-4mm左右，牙周袋是由于牙龈炎症导致牙龈与牙齿分离形成的病理性盲袋，此时牙周袋较浅，袋内可能有少量的炎性渗出物，但尚未出现明显的牙槽骨吸收等情况，牙齿的松动度不明显，通过口腔检查用牙周探针可以探测到较浅的牙周袋，牙齿稳固性基本正常，对牙齿的咀嚼功能影响不大，但已经出现了牙周组织的早期病理性改变。对于老年患者，本身牙周组织有一定的生理性退变，如果口腔卫生差，可能较快出现轻度牙周炎的牙周袋形成，需要更加注意口腔清洁和定期口腔检查。
中度牙周炎：牙周袋深度一般在4-6mm左右，牙周袋进一步加深，袋内炎性渗出物增多，此时不仅牙龈炎症加重，还开始出现牙槽骨的轻度吸收，牙齿可能有轻度的松动，在咀嚼较硬食物时可能会有不适感觉。例如，中度牙周炎患者在吃苹果等稍硬食物时，可能会感觉到牙齿有异样感，这是因为牙槽骨吸收导致牙齿支持组织减少。对于儿童中度牙周炎，可能会影响其颌骨的正常发育，因为牙周组织的病变会干扰牙齿周围的正常生长环境；青少年中度牙周炎可能会影响其牙齿的排列和咬合关系，需要及时进行干预治疗；成年女性在患有中度牙周炎时，怀孕等特殊时期可能会使炎症进一步加重，需要特别关注口腔健康管理。
二、牙槽骨吸收程度
（一）X线检查表现
轻度牙周炎：X线片上可见牙槽骨有轻度吸收，吸收程度一般不超过根长的1/3，牙槽嵴顶轻度变平或稍呈水平吸收，牙齿的支持结构虽然有一定程度的破坏，但整体上牙齿的稳定性还相对较好，从X线表现来看，牙槽骨的吸收范围较局限，对牙齿的支撑影响还不显著。对于不同年龄人群，儿童轻度牙周炎的X线表现可能因处于生长发育期，牙槽骨的代偿能力相对较强，但仍需引起重视；青少年的牙槽骨处于不断发育阶段，轻度牙周炎的牙槽骨吸收可能会对其牙槽骨的正常发育产生一定影响，需要密切观察牙槽骨的后续发育情况；老年患者的牙槽骨吸收在轻度牙周炎时可能会加速其牙周组织的退变进程，需要加强口腔保健。
中度牙周炎：X线片上牙槽骨吸收较明显，吸收程度可达根长的1/3-1/2，牙槽嵴顶吸收明显，呈水平吸收或垂直吸收，牙齿的松动度较轻度牙周炎有所增加，从X线表现可以清晰看到牙槽骨吸收范围扩大，牙齿的支持结构进一步受到破坏，此时牙齿的咀嚼功能已经受到一定影响，患者可能会感觉到牙齿在咀嚼时的稳定性下降。对于儿童中度牙周炎，X线显示的牙槽骨吸收可能会严重影响其恒牙的发育和萌出，需要及时采取治疗措施来保护牙槽骨和恒牙胚；青少年中度牙周炎的X线表现提示其牙周组织破坏较严重，需要进行系统的牙周治疗来阻止牙槽骨进一步吸收，保障牙齿的正常生长和功能；成年男性中度牙周炎伴有X线显示的明显牙槽骨吸收时，由于可能有吸烟等不良生活方式，会加重牙槽骨吸收的进程，需要戒烟并积极治疗牙周炎。
三、牙齿松动情况
（一）轻度牙周炎
牙齿松动度一般在Ⅰ度以内，即牙齿仅有轻微的松动，在进行口腔检查时，用牙科器械轻轻晃动牙齿，可感觉到牙齿有非常小的移动幅度，这种松动是由于牙周组织的轻度破坏，牙齿的支持力量轻度下降引起的，但患者一般不会自觉牙齿松动，只有通过专业的口腔检查才能发现，对牙齿的咀嚼功能影响极小，几乎不影响正常的饮食和生活。对于老年轻度牙周炎患者，由于本身牙齿可能有一定的生理性松动，轻度牙周炎导致的松动可能不易被察觉，但仍需要定期检查牙周情况；儿童轻度牙周炎时，牙齿的松动可能因处于生长阶段，机体的代偿能力较强，松动不明显，但家长应注意观察儿童牙齿的口腔健康状况。
（二）中度牙周炎
牙齿松动度可达Ⅰ-Ⅱ度，Ⅰ度松动是牙齿松动幅度在1mm以内但超过正常生理动度，Ⅱ度松动是牙齿松动幅度在1-2mm之间，此时牙齿松动较明显，患者在咀嚼食物时可能会感觉到牙齿有明显的不适，进食较硬食物时这种不适更加明显，牙齿的支持力量明显下降，牙周组织破坏较严重，需要及时进行治疗来控制松动进一步加重，否则可能会导致牙齿脱落等严重后果。对于青少年中度牙周炎出现牙齿松动时，会影响其咀嚼效率，进而可能影响营养的摄入和身体发育；成年女性中度牙周炎伴有牙齿松动时，在孕期等特殊时期，由于激素变化等因素，可能会使牙齿松动进一步加重，需要加强口腔的护理和治疗，必要时在医生指导下进行相应处理来保障口腔健康。
