牙龈肿痛牙齿松动的常见原因包括牙周炎（由牙菌斑微生物引起，与年龄、生活方式、病史有关）、外伤（牙齿受外力撞击所致，与年龄、生活方式、病史相关）、根尖周炎（牙髓感染蔓延引发，与年龄、生活方式、病史有关），不同人群有不同特点及应对建议，儿童需家长看护并助养成良好口腔习惯，老年人要注重口腔卫生、控制全身病，女性特殊时期要注意口腔卫生及及时就医。
一、牙龈肿痛牙齿松动的常见原因
（一）牙周炎
1.发病机制：
牙周炎是由牙菌斑中的微生物引起的牙周组织慢性感染性疾病。牙菌斑不断堆积，其中的细菌及其毒素会刺激牙龈组织，引发炎症反应。炎症会逐渐破坏牙周膜、牙槽骨等支持结构。例如，牙龈卟啉单胞菌等致病菌在牙周袋内大量繁殖，导致牙龈红肿、出血，随着病情进展，牙槽骨吸收，牙周膜纤维被破坏，牙齿的支持力量减弱，从而出现牙龈肿痛、牙齿松动。
年龄因素：随着年龄增长，人体的免疫力下降，牙周组织的修复能力减弱，更容易患牙周炎。一般中老年人患牙周炎的概率相对较高，且病情进展可能更迅速。
生活方式：吸烟是牙周炎的高危因素，吸烟会影响牙龈的血液循环，降低白细胞的功能，增加细菌的定植和感染风险。例如，吸烟者患重度牙周炎的概率比非吸烟者高很多。此外，口腔卫生不良，长期不刷牙、不漱口，导致牙菌斑堆积，也是引发牙周炎的重要原因。
2.病史影响：有长期口腔卫生不良病史的人，更容易发生牙周炎相关的牙龈肿痛和牙齿松动。如果既往有过牙龈出血、牙龈红肿等牙周炎早期症状未及时治疗，病情会逐渐发展导致牙齿松动。
（二）外伤
1.发病机制：
牙齿受到外力撞击，如咀嚼硬物、摔倒时面部着地、交通事故等，会导致牙龈肿痛和牙齿松动。外力会使牙周膜损伤、牙槽骨骨折等，进而引起牙龈的炎症反应和牙齿的松动。例如，打篮球时被篮球撞击到牙齿，可能会立刻出现牙龈肿痛，牙齿有不同程度的松动。
年龄因素：儿童和青少年的牙齿相对较稚嫩，在受到外伤时更容易出现严重的牙周膜损伤和牙齿松动。而老年人的牙槽骨本身可能有一定程度的吸收，牙齿相对不够稳固，外伤后牙齿松动的情况可能更明显。
生活方式：从事一些高风险职业或运动的人群，如运动员、建筑工人等，牙齿受到外伤的概率较高。如果在生活中不注意保护牙齿，如咀嚼硬物等，也容易造成牙齿外伤导致牙龈肿痛和松动。
病史影响：有牙齿外伤病史的人，即使当时经过简单处理，后续也可能出现牙龈肿痛和牙齿松动的情况，因为外伤可能已经对牙周组织造成了慢性的损伤。
（三）根尖周炎
1.发病机制：
牙髓感染未得到及时治疗，细菌感染蔓延到根尖周组织，引起根尖周炎。炎症会导致根尖周组织充血、水肿，进而引起牙龈肿痛，同时炎症也会破坏牙槽骨，影响牙齿的稳固性，导致牙齿松动。例如，龋齿没有及时填充，细菌感染牙髓，进一步发展为根尖周炎，出现牙龈肿痛，牙齿有松动迹象。
年龄因素：各个年龄段都可能发生根尖周炎，但儿童和青少年的牙髓组织血运丰富，感染更容易扩散，根尖周炎的发病可能相对更急，症状可能更明显。老年人由于牙髓组织逐渐萎缩，根尖周炎的症状可能相对不那么典型，但同样会出现牙龈肿痛和牙齿松动。
生活方式：口腔卫生不良导致龋齿发生，是引发根尖周炎的常见生活方式因素。此外，饮食习惯也可能有影响，如经常吃甜食，容易导致龋齿，增加根尖周炎的发病风险。
病史影响：有龋齿病史且未及时治疗的人，发生根尖周炎进而出现牙龈肿痛和牙齿松动的可能性较大。
二、不同人群的特点及应对建议
（一）儿童
1.特点：
儿童牙龈肿痛牙齿松动可能多由外伤或乳牙替换期的生理因素引起。外伤方面，儿童活泼好动，在玩耍过程中容易碰撞到牙齿导致外伤。乳牙替换期时，恒牙萌出可能会对乳牙牙根产生吸收，导致乳牙松动，同时可能伴有牙龈的轻度肿痛。
生活方式上，儿童口腔卫生习惯往往较差，家长如果没有很好地帮助儿童清洁口腔，容易导致龋齿等问题，进而引发根尖周炎等疾病导致牙龈肿痛和牙齿松动。
2.应对建议：家长要注意看护儿童，避免外伤。帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，每天早晚刷牙，使用儿童专用牙膏，饭后漱口。如果发现儿童牙齿松动伴有牙龈肿痛，应及时带儿童到口腔科就诊，由医生判断是外伤还是乳牙替换期的正常情况，若是疾病因素导致，要积极治疗。
（二）老年人
1.特点：
老年人牙龈肿痛牙齿松动多与牙周炎、根尖周炎等慢性疾病相关。由于年龄增长，牙周组织退行性变，牙周炎的发病率较高，同时老年人牙髓组织萎缩，根尖周炎的发病也相对常见。此外，老年人可能存在全身系统性疾病，如糖尿病等，会影响牙周组织的愈合和抵抗力，加重牙龈肿痛和牙齿松动的情况。
生活方式上，老年人可能口腔卫生维护相对不够理想，且全身健康状况可能影响口腔局部情况。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，口腔感染容易反复发作，导致牙龈肿痛和牙齿松动难以缓解。
2.应对建议：老年人要注重口腔卫生，定期进行口腔检查和洗牙。控制全身系统性疾病，如糖尿病患者要严格控制血糖。当出现牙龈肿痛牙齿松动时，应及时到口腔科就诊，进行全面的口腔检查和相应的治疗，如牙周治疗、根尖周治疗等，同时要注意保持全身健康，以利于口腔疾病的治疗和恢复。
（三）女性特殊时期
1.特点：
女性在生理期时，体内激素水平变化可能会加重牙龈的炎症反应。原本就有牙周炎等口腔问题的女性，在生理期可能会出现牙龈肿痛加重，牙齿松动情况可能也会有一定变化。此外，孕期女性由于激素水平改变，牙龈对局部刺激的反应性增强，容易患妊娠期牙龈炎，出现牙龈红肿、出血、肿痛，牙齿也可能有一定程度的松动。
生活方式：女性在生理期或孕期时，可能口腔卫生的维护会有所放松，如刷牙次数减少等，这会加重口腔细菌的滋生，导致牙龈炎症加重。
2.应对建议：生理期女性要注意保持口腔卫生，适当增加刷牙次数，使用温和的牙膏。孕期女性更要注重口腔保健，定期进行口腔检查，在孕期的合适阶段（一般建议在怀孕4-6个月时）进行必要的口腔治疗。如果出现牙龈肿痛牙齿松动，要及时就医，医生会根据具体情况进行处理，同时要告知医生生理期或孕期的情况，以便选择合适的治疗方案。
