多囊卵巢综合征的诊断涉及多方面检测。激素水平检测包括性激素六项（睾酮、雌二醇、LH、FSH、孕酮）及其他激素（胰岛素、DHEA-S）；超声检查观察卵巢形态（体积增大、白膜增厚、小卵泡超12个）和子宫内膜情况；代谢指标检测有血糖（空腹血糖、HbA1c）、血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）；还有抗苗勒管激素（AMH）及地塞米松抑制试验等，各检测从不同方面辅助诊断多囊卵巢综合征，且不同检测指标受年龄等因素影响。
一、激素水平检测
1.性激素六项
睾酮：多囊卵巢综合征患者常伴有睾酮水平升高，这是因为卵巢或肾上腺分泌过多雄激素，可通过化学发光免疫分析法等检测手段测定，睾酮升高可能导致多毛、痤疮等症状出现，影响患者的外貌和心理状态。对于不同年龄的女性，正常睾酮水平有差异，育龄期女性正常范围一般为0.7-3.1nmol/L，过高则需警惕多囊卵巢综合征可能。
雌二醇：雌二醇水平通常无特异性变化，但会随月经周期有波动，多囊卵巢综合征患者雌二醇水平可能在正常范围或轻度升高，通过放射免疫法等检测，其水平变化可辅助判断卵巢功能及内分泌状态。
黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）：正常情况下LH/FSH比值应小于2-3，多囊卵巢综合征患者常出现LH升高、FSH正常或降低，LH/FSH比值升高，这会影响卵泡的发育和排卵，通过电化学发光免疫分析法等检测，这种比值变化是诊断多囊卵巢综合征的重要指标之一。不同年龄阶段女性的LH和FSH正常范围不同，青春期女性与育龄期女性有差异，检测时需结合年龄因素判断。
孕酮：黄体期孕酮水平应升高，多囊卵巢综合征患者由于排卵障碍，孕酮水平常偏低，通过酶联免疫吸附法等检测，孕酮水平异常可反映排卵情况，对诊断多囊卵巢综合征有一定辅助作用。
2.其他激素检测
胰岛素：约50%-70%的多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗，可检测空腹胰岛素水平，通过化学发光免疫分析法等，胰岛素水平升高提示存在胰岛素抵抗情况，胰岛素抵抗会进一步影响糖代谢和脂代谢，加重多囊卵巢综合征的病情，对于有肥胖等生活方式因素的患者，胰岛素水平检测尤为重要。
脱氢表雄酮硫酸盐（DHEA-S）：肾上腺来源的雄激素可通过检测DHEA-S水平来评估，多囊卵巢综合征患者肾上腺分泌雄激素增加时，DHEA-S水平会升高，通过高效液相色谱法等检测，该指标升高可帮助判断雄激素的来源，对于部分肾上腺源性雄激素升高的多囊卵巢综合征患者有诊断意义。
二、超声检查
1.盆腔超声
卵巢形态：经阴道超声是常用的检查方法，多囊卵巢综合征患者超声下可见单侧或双侧卵巢体积增大，卵巢白膜增厚，卵巢内可见多个直径2-9mm的小卵泡，数量常超过12个，呈车轮状排列，这种卵巢形态学改变是多囊卵巢综合征的重要超声表现之一。不同年龄女性卵巢大小有差异，育龄期女性正常卵巢体积一般左右卵巢总和小于10ml，当超过时需考虑多囊卵巢综合征可能，超声检查时要注意结合年龄因素判断卵巢形态是否异常。
子宫内膜情况：由于多囊卵巢综合征患者常存在排卵障碍，子宫内膜受单一雌激素刺激，可能出现增厚、不均等情况，通过盆腔超声可观察子宫内膜厚度及形态，这对于评估患者的月经情况和生育风险有一定帮助，青春期女性子宫内膜厚度随月经周期变化，育龄期女性正常子宫内膜厚度在月经周期不同阶段有相应范围，多囊卵巢综合征患者子宫内膜情况可能偏离正常范围。
三、代谢指标检测
1.血糖和糖化血红蛋白
空腹血糖：多囊卵巢综合征患者合并胰岛素抵抗时，空腹血糖可能正常，但糖调节受损风险增加，通过葡萄糖氧化酶法等检测空腹血糖，正常空腹血糖范围为3.9-6.1mmol/L，高于正常范围但未达到糖尿病诊断标准时，提示存在糖代谢异常风险，需进一步关注。对于有肥胖、家族糖尿病史等生活方式和病史因素的患者，空腹血糖检测尤为重要，因为这些因素会增加多囊卵巢综合征患者糖代谢异常的可能性。
糖化血红蛋白（HbA1c）：反映近2-3个月的平均血糖水平，多囊卵巢综合征患者HbA1c水平可轻度升高，通过高效液相色谱法等检测，HbA1c正常范围一般为4%-6%，升高提示近段时间血糖控制不佳，存在慢性高血糖风险，对于长期管理多囊卵巢综合征患者的血糖情况有重要意义，不同年龄患者HbA1c正常范围基本一致，但年龄可能影响疾病进展和血糖控制情况。
2.血脂
总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：多囊卵巢综合征患者常伴有脂代谢紊乱，TG、TC、LDL-C水平常升高，HDL-C水平常降低，通过生化分析仪等检测，TC正常范围一般为2.9-5.2mmol/L，TG正常范围一般为0.56-1.7mmol/L，LDL-C正常范围一般为2.07-3.62mmol/L，HDL-C正常范围一般为1.03-2.07mmol/L，脂代谢异常会增加心血管疾病等风险，对于肥胖、有心血管疾病家族史等生活方式和病史因素的患者，血脂检测尤为关键，不同年龄患者血脂正常范围有一定差异，需结合年龄判断血脂是否异常。
四、其他相关检测
1.抗苗勒管激素（AMH）
AMH由卵巢小窦卵泡的颗粒细胞分泌，多囊卵巢综合征患者AMH水平常升高，通过电化学发光免疫分析法等检测，AMH正常范围因试剂和检测方法不同有所差异，一般育龄期女性AMH水平在2-6.8ng/ml左右，多囊卵巢综合征患者AMH水平可高于正常范围，该指标可反映卵巢储备功能，对于评估多囊卵巢综合征患者的生育潜力有一定帮助，不同年龄女性AMH水平变化不同，青春期女性AMH水平随年龄增长而升高，育龄期后逐渐降低，检测时需考虑年龄因素。
2.地塞米松抑制试验
对于怀疑肾上腺源性雄激素增多的多囊卵巢综合征患者，可进行地塞米松抑制试验，通过给予地塞米松后检测雄激素水平变化来判断肾上腺皮质功能，若给予地塞米松后雄激素水平不能被抑制到正常范围，提示存在肾上腺源性雄激素增多情况，该试验对于鉴别多囊卵巢综合征患者雄激素升高的来源有重要意义，但在儿童等特殊人群中需谨慎使用，因为地塞米松可能对儿童生长发育等有影响。
