什么原因导致视网膜脱落

来源:民福康

视网膜脱落的相关因素包括眼部结构异常(高度近视使眼轴变长、视网膜易受牵拉,视网膜变性致组织脆弱易裂孔)、眼部外伤(眼球钝挫伤致眼内压变化、眼球穿通伤直接破坏视网膜结构)、其他眼部疾病(葡萄膜炎致炎症影响视网膜代谢结构,糖尿病性视网膜病变因高血糖致视网膜血管病变、新生血管形成及牵拉)。

一、眼部结构异常相关因素

1.高度近视

具体情况:高度近视患者眼轴会变长,视网膜相对变得薄且脆弱。随着眼轴的延伸,视网膜被牵拉的风险增加,容易出现裂孔等问题,进而引发视网膜脱落。一般来说,近视度数大于-6.00D(600度)被视为高度近视,这类人群视网膜脱落的发生率比正常视力人群高很多。从发病机制上看,高度近视导致眼球的生物力学改变,视网膜的营养供应和结构稳定性受到影响,使得视网膜更容易发生变性和裂孔。

年龄性别因素:各年龄段都可能发生,但在青少年和中青年群体中较为常见,男性和女性都有发生,不过高度近视的发病可能没有明显的性别差异,但在视网膜脱落的风险上,高度近视的男性和女性并没有本质区别,但高度近视本身在不同性别中的患病率可能略有不同。

生活方式因素:长期近距离用眼、用眼过度等不良用眼习惯会加重近视的发展,从而增加视网膜脱落的风险。例如,每天长时间进行近距离工作(如长时间看电脑、手机屏幕)的高度近视者,视网膜脱落风险更高。

2.视网膜变性

具体情况:视网膜变性是视网膜脱落的重要诱因之一。视网膜格子样变性、囊样变性等情况较为常见。视网膜格子样变性表现为视网膜上出现边界清晰的、类似格子状的变性区域,这些区域的视网膜组织脆弱,容易形成裂孔。囊样变性则是视网膜内出现小的囊腔,破坏了视网膜的正常结构完整性。从病理角度分析,视网膜变性是由于视网膜的代谢异常等原因导致视网膜组织发生退行性改变,使得视网膜的强度和稳定性下降。

年龄性别因素:随着年龄的增长,视网膜变性的发生率会逐渐增加,中老年人相对更易出现视网膜变性相关问题。在性别方面,没有明显的性别差异,但不同年龄段的人群中,视网膜变性的发生概率有所不同,一般40岁以上人群发生视网膜变性的可能性相对更高。

生活方式因素:长期的眼部疲劳、眼部受到外伤等情况可能会促进视网膜变性的发展。例如,眼部受到撞击等外伤后,可能会加速视网膜变性区域的扩展,进而增加视网膜脱落的风险。

二、眼部外伤因素

1.眼球钝挫伤

具体情况:当眼球受到钝性物体的撞击时,如运动中被球击中、打架时被拳头打到眼部等,眼球内的压力会突然变化,这种压力的急剧改变可能会导致视网膜出现裂孔或者使原本存在的视网膜裂孔进一步扩大,从而引发视网膜脱落。例如,一项临床研究统计发现,因眼球钝挫伤导致视网膜脱落的病例占视网膜脱落总病例的一定比例,具体数据因不同研究有所差异,但一般在10%-20%左右。

年龄性别因素:各个年龄段都可能发生,青少年和中青年由于参与运动等活动较多,相对更易发生眼球钝挫伤。在性别上,男性由于参与一些对抗性运动等情况较多,相对女性发生眼球钝挫伤导致视网膜脱落的风险略高,但不是绝对的,女性在一些家务劳动或意外情况中也可能发生眼部钝挫伤。

生活方式因素:从事高风险运动(如篮球、足球等)、经常参与可能导致眼部受伤的活动(如暴力冲突等)的人群,眼球钝挫伤的发生率高,进而增加视网膜脱落风险。比如专业运动员在训练或比赛中,眼部受到撞击的概率相对较高。

2.眼球穿通伤

具体情况:眼球被锐器穿通,如被刀、针等刺伤眼球,会直接破坏视网膜的结构,导致视网膜组织的缺失、移位等,从而引发视网膜脱落。穿通伤造成的视网膜损伤是直接的,伤口周围的视网膜容易发生水肿、撕裂等情况,进而发展为视网膜脱落。临床资料显示,眼球穿通伤后视网膜脱落的发生率根据伤口的严重程度等有所不同,严重的穿通伤可能高达50%以上的视网膜脱落发生率。

年龄性别因素:青少年和成年人均可发生,男性和女性在这方面没有明显的性别差异,但青少年由于好奇心强等原因,可能在一些意外情况下发生眼球穿通伤,如使用尖锐物品时不慎刺伤眼部。

生活方式因素:从事一些可能接触锐器的工作(如机械加工、建筑等),或者在日常生活中不注意安全,如使用剪刀、针等尖锐物品时操作不当,都可能导致眼球穿通伤,增加视网膜脱落风险。

三、其他眼部疾病因素

1.葡萄膜炎

具体情况:葡萄膜炎是一种眼部炎症性疾病,炎症会影响视网膜的正常代谢和结构。炎症细胞的浸润、渗出等会导致视网膜粘连、牵拉,进而引发视网膜脱落。例如,在一些慢性葡萄膜炎患者中,随着病情的进展,视网膜可能会逐渐出现牵拉性改变,最终导致视网膜脱落。研究表明,葡萄膜炎患者发生视网膜脱落的概率比正常人群高数倍。

年龄性别因素:各年龄段均可发病,在儿童和青壮年中较为常见。在性别方面,没有明显的性别差异,但不同类型的葡萄膜炎在不同性别中的发病率可能略有不同。比如青少年型葡萄膜炎在男女中的发病比例可能相对均衡。

生活方式因素:自身免疫功能紊乱是葡萄膜炎的重要诱因之一,而不良的生活方式可能会影响自身免疫功能,如长期熬夜、过度劳累等可能导致自身免疫功能下降,从而增加葡萄膜炎的发病风险,进而间接增加视网膜脱落的风险。

2.糖尿病性视网膜病变

具体情况:糖尿病患者长期高血糖会导致视网膜血管病变,引起视网膜缺血、缺氧,进而导致视网膜新生血管形成。这些新生血管脆弱,容易破裂出血,并且会引起视网膜的牵拉,最终导致视网膜脱落。糖尿病病程较长的患者,如病程超过10年的糖尿病患者,糖尿病性视网膜病变的发生率较高,其中发生视网膜脱落的比例也相应增加。从病理生理角度看,高血糖引起的血管内皮生长因子等细胞因子的变化,促进了视网膜新生血管的形成和视网膜的病理改变。

年龄性别因素:多见于中老年人,但近年来随着糖尿病发病率的上升,发病年龄有年轻化趋势。在性别上,男性和女性糖尿病患者发生糖尿病性视网膜病变进而导致视网膜脱落的风险没有明显差异,但糖尿病的发病可能在不同性别中有一定的患病率差异。

生活方式因素:糖尿病患者如果血糖控制不佳,如长期血糖波动较大,会加速视网膜病变的发展。不良的生活方式,如高糖饮食、缺乏运动等,会导致血糖难以控制,从而增加糖尿病性视网膜病变的发生风险,进而增加视网膜脱落的可能性。

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视网膜脱落
视网膜脱落即视网膜脱离。视网膜脱离是指眼睛中的视网膜神经上皮和色素上皮之间发生分离,此病发生的概率比较低,根据病因可分为孔源性视网膜脱离、非孔源性视网膜脱离。
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有没有可能是视网膜脱落前兆?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
根据你的描述可能是视网膜脱落的前兆。建议患者去正规医院眼科就诊,在充分散瞳下,以间接检眼镜结合巩膜压陷或用裂隙灯和接触镜可检查出现网膜周边的情况。视网膜脱落的患者眼底检查可见脱离区的视网膜失去了正常的红色反光而呈灰色或青灰色,还会出现轻微震颤,表面还会有暗红色的血管在爬行。若明确存在视网膜脱落,患者
视网膜脱落能自愈吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
视网膜脱落一般不能自愈。建议患者最好去做激光、冷冻、充气性视网膜固定术、玻璃体切除术治疗。术后要保证足够的睡眠,避免长时间熬夜。另外,还要保持眼部清洁,避免碰水,防止感染。
视网膜脱落的原因及症状?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
视网膜脱落的原因:第一、眼睛在外伤的作用下,造成的视网膜脱落。第二、炎症引起的视网膜脱落,比如葡萄膜炎、脉络膜炎、巩膜炎、视网膜静脉周围炎等。第三、疾病因素,比如高血压视网膜病变、视网膜血管瘤、视网膜母细胞瘤等。视网膜脱落的症状:视野部分缺失、视力减退、视物变形、视力丧失等症状。当视网膜脱落后,建议
揉眼睛会导致视网膜脱落吗?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
正常情况下揉眼睛是不会导致视网膜脱落的,但如果使用很大力气去揉眼睛或者本身视网膜有裂孔、玻璃体牵拉、眼睛本身有炎症感染、高度近视等情况就有可能会导致视网膜。当揉眼睛过后,眼前出现漂浮物、视野缺失、视力下降等情况需要及时到医院眼科进行治疗,避免导致视力永久性丧失。另外揉眼睛本身就是一个不良不卫生的习惯
视网膜脱落的症状有哪些?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
视网膜脱落多见于老年人及中年人,考虑是视网膜周边存在病变反应,引发的不良现象,多会伴有视力减弱、视野缺陷、闪光感、飞蚊症等不良症状。建议:您可以入院检查,确诊病因后遵医嘱用药,必要时进行手术治疗。
视网膜脱落手术后柱硅油,需要趴多长时间?
申家泉 主任医师
山东省立医院 三甲
在进行完视网膜脱落手术后柱硅油,此时您需要保持静养的状态,一般情况下,在床上趴三天至五天左右,后续可以定期至医院进行复查。近期需要避免保持仰卧位,否则可能会影响病情的恢复。
因为视网膜脱落手术后长时间趴着导致手臂及手指发麻,是什么原因,怎么办?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
手臂、手指发麻主要是因为长时间趴着,血液不循环造成的,不用过于担心,您可以通过热敷、按摩的方法促使血液循环,缓解症状。患者在做视网膜脱落手术后应该注意休息,避免熬夜,做好眼部的护理工作。
视网膜脱落有没有可以根治的方法?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
视网膜脱落可能无法达到根治的效果,但是可以通过手术治疗修复视网膜撕裂症状,减少玻璃体牵拉,最大程度的恢复患者的视力,对于药物治疗,并不能够将脱离的视网膜复位,它只是针对手术后或者是术后护理,术后可以给予合适的抗生素滴眼剂防治感染。手术的方法需要根据患者视网膜脱落的状况决定。对于做完手术后的患者,需要
视网膜脱落能治好吗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
视网膜脱落多需要通过手术治疗来复位,如果有感染存在,需使用药物辅助治疗,视网膜脱落通常都是可以治好的。术后患者平时要注意用眼卫生,防止感染,避免不必要的外伤。
视网膜脱落如果不做手术治疗会出现什么后果?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
视网膜脱落的患者如果不进行手术治疗,一般会出现视力的进一步减退,从而会引起视网膜的黏连纤维化,长期下去会引起成新生血管性青光眼的现象发生,从而出现眼胀等现象。
视网膜脱落手术后能恢复视力吗
李建昌 主治医师
淮安市第一人民医院 三甲
李建昌:视网膜脱离后,经过手术治疗后能不能恢复视力,跟患者脱离部位、脱离时间、病变程度有关。如果视网膜脱离时间比较短,影响范围比较小,术后需要一到两天左右视力即可恢复。如果患者视网膜脱离的范围比较小,通过手术,视网膜脱离复位,可以恢复部分视力,视力做完手术后可能恢复到0.6左右。视网膜脱落术后视力能不能恢复,因人而异,跟病变情况密切相关。
视网膜脱落如何治疗
朱晓宇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
视网膜脱离分为孔源性视网膜脱离、牵引性视网膜脱离以及渗出性视网膜脱离。渗出性视网膜脱离可以通过观察,进行药物治疗后决定是否手术,部分患者通过药物治疗能够治愈。而牵引性视网膜脱离以及孔源性视网膜脱离都需要手术治疗,手术分为外路手术和内路手术。如果年纪比较轻的患者,裂孔在视网膜周边,可以通过外加压进行手术治疗。如果患者年纪比较大或者裂孔范围在
视网膜脱落如何预防
李骏 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
任何疾病预防都是根据其因果关系进行预防。比如高度近视患者,应该定期前往医院做眼底检查,及时地发现有没有哪些部位变薄、有没有哪些部位很可能会出现视网膜脱离这种高危情况,及时地进行治疗。除此之外,还有外伤性导致视网膜脱落,所以平时要避免眼部和头部外伤。进行剧烈运动时,应做好保护工作,这样才能减少视网膜脱落发生。
如何判断自己视网膜脱落
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
要判断自己是否出现了视网膜脱落,主要是根据发病时的典型症状来进行:第一、患者会出现无痛性的视力下降、视野缺失、看东西变形等。第二、患者在视网膜脱离发生时,会出现眼部强烈的闪光感。第三、患者看东西的时候,有可能会出现局限性的视野缺损,以及视野中,部分区域扭曲和变形等。
怎样防止视网膜脱落
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
第一、要避免眼部受到外伤,不要进行特别剧烈的运动,以免玻璃体牵拉撕裂视网膜形成孔源性视网膜脱离。第二、定期进行眼底检查,一旦发现视网膜周边部有干性裂孔,通过激光封闭,避免病情继续进展形成视网膜脱落。第三、如果有眼科基础疾病,例如葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变等,应积极治疗,避免病情加重形成渗出性视网膜脱离或牵拉性视网膜脱离。
视网膜脱落手术要住院几天
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
视网膜脱落,需要通过手术治疗复位视网膜,一般需要住院五到七天左右。通常在住院的第一天,需要化验血常规、凝血功能、血糖、肝功能、肾功能等指标,并且还要做心电图、胸片等,排除不适合立即手术的疾病,同时也要进行详细的眼底检查,查明视网膜脱落的范围以及视网膜裂孔所在的位置,第二天再进行手术治疗。术后需要观察三到五天左右,如果恢复顺利,患者即可出院
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