牙龈红肿萎缩的常见原因包括口腔卫生不良（如菌斑、牙石刺激，年龄、性别、生活方式、病史影响）、牙周病（如牙龈炎发展为牙周炎，年龄、性别、生活方式、病史影响）、不良修复体（如边缘不贴合、表面不光滑刺激牙龈，年龄、性别、生活方式、病史影响）；表现为牙龈红肿（颜色鲜红或暗红、质地松软、易出血）和牙龈萎缩（边缘退缩、牙根暴露、牙齿变长）；危害有影响口腔功能、美观及引发其他口腔问题；预防需保持良好口腔卫生（正确刷牙、用牙线等，针对不同年龄、性别、生活方式、病史采取相应措施）和定期口腔检查；改善包括治疗相关疾病（如牙周病的系统治疗、更换合适修复体）和必要时手术治疗。
一、牙龈红肿萎缩的常见原因
（一）口腔卫生不良
1.年龄因素：随着年龄增长，牙龈会有一定程度的生理性退缩，但同时若口腔卫生不佳，会加速牙龈红肿萎缩进程。儿童和青少年若口腔清洁不到位，食物残渣、菌斑易堆积，也会引发牙龈炎症，出现红肿，长期不改善可能影响牙龈健康导致萎缩。
2.性别差异：一般无明显性别特异性导致口腔卫生不良，但女性在生理期等特殊时期，由于激素水平变化，可能对菌斑等刺激更敏感，若口腔卫生差，更易出现牙龈红肿。
3.生活方式：长期吸烟的人，烟草中的有害物质会刺激牙龈，影响牙龈的血液循环和代谢，增加牙龈炎症发生风险，导致牙龈红肿，进而可能引起萎缩。长期熬夜、缺乏运动等不健康生活方式会降低机体免疫力，使口腔局部抵抗力下降，容易受细菌等病原体侵袭，引发牙龈炎症，出现红肿萎缩。
4.病史影响：有糖尿病病史的患者，血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，口腔内细菌容易滋生，牙龈易受感染，出现红肿，且高血糖环境不利于牙龈组织的修复，容易导致牙龈萎缩进展。
菌斑是不断积聚在牙齿表面的微生物膜，由细菌、唾液蛋白等组成。食物残渣若不及时清除，会被菌斑中的细菌分解利用，产生有害物质刺激牙龈，引起牙龈炎症，表现为红肿。牙石是菌斑钙化后形成的坚硬物质，比菌斑更难清除，会持续刺激牙龈，导致牙龈红肿、出血，长期刺激还会使牙龈纤维组织增生、退缩，出现萎缩。
（二）牙周病
1.年龄因素：牙周病在中老年人群中较为常见，随着年龄增加，牙周组织逐渐发生退变，牙槽骨吸收等情况增多，易出现牙龈红肿萎缩。儿童和青少年也可能患早期牙周病，如侵袭性牙周炎，虽然相对少见，但发病与年龄相关，可能与遗传等因素在年轻时就开始影响牙周组织。
2.性别差异：某些类型的牙周病，如重度牙周炎，在性别上无明显差异，但女性在孕期由于激素水平变化，可能使原本存在的牙周病加重，出现牙龈红肿更明显的情况。
3.生活方式：有不良咬合习惯的人，如夜磨牙、偏侧咀嚼等，会增加牙龈、牙周组织的局部创伤，长期可导致牙龈红肿，进而引发萎缩。长期精神压力大的人，机体免疫调节功能可能受影响，使牙周组织对菌斑等刺激的抵抗力降低，易发生牙周炎症，出现牙龈红肿萎缩。
4.病史影响：有自身免疫性疾病病史的患者，如类风湿关节炎等，免疫系统异常会累及牙周组织，引发牙龈炎症，导致红肿萎缩。
牙周病主要包括牙龈炎和牙周炎。牙龈炎是牙周病的早期阶段，主要表现为牙龈红肿、出血、松软等。若牙龈炎未得到及时治疗，炎症会向深部牙周组织蔓延，发展为牙周炎，出现牙周袋形成、牙槽骨吸收，牙龈逐渐退缩，同时伴有牙龈红肿。牙周炎进一步发展会导致牙齿松动、移位甚至脱落。
（三）不良修复体
1.年龄因素：老年人可能因牙齿缺失等情况制作修复体，若修复体不合适，随着年龄增长，口腔组织可能有细微变化，更易出现牙龈问题。儿童一般较少涉及不良修复体情况，但若有不当的乳牙修复等也可能影响牙龈。
2.性别差异：无明显因性别导致不良修复体相关牙龈问题的差异，但女性可能更关注美观等因素，对修复体的贴合度等要求更高，若修复体不合适更易察觉牙龈不适。
3.生活方式：生活方式对不良修复体导致的牙龈问题影响主要在于患者对修复体的使用和维护，如不注意口腔清洁，即使修复体合适，也易引发牙龈炎症。
4.病史影响：有口腔黏膜病史的患者，佩戴修复体后可能对修复体材料更敏感，容易出现牙龈红肿等反应。
不合适的假牙、牙套等修复体边缘不贴合，会刺激牙龈，导致牙龈红肿。修复体表面不光滑，易残留菌斑、食物残渣，持续刺激牙龈，引发炎症，长期可造成牙龈萎缩。
二、牙龈红肿萎缩的表现及危害
（一）表现
牙龈红肿时，牙龈颜色鲜红或暗红，质地松软，触碰易出血。牙龈萎缩表现为牙龈边缘向牙根方向退缩，牙根暴露，严重时可看到牙颈部甚至部分牙根，牙齿看起来变长。
（二）危害
1.对口腔功能的影响：牙龈红肿萎缩会影响牙齿的稳固性，导致牙齿松动，进而影响咀嚼功能，使患者不能充分咀嚼食物，影响营养的消化吸收。对于儿童，还可能影响牙齿的正常发育和咬合关系的建立。
2.对美观的影响：牙龈退缩、牙根暴露会影响面部美观，尤其是前牙区，会影响患者的自信心。
3.引发其他口腔问题：牙龈红肿萎缩使牙齿的防御能力下降，更容易发生龋齿，且炎症可能向深部组织蔓延，引起牙槽骨吸收等更严重的牙周问题。
三、牙龈红肿萎缩的预防与改善
（一）预防
1.保持良好口腔卫生
年龄方面：儿童从长出第一颗牙齿开始就要进行口腔清洁，如家长帮助幼儿用柔软的纱布清洁牙齿，随着年龄增长教导正确刷牙方法，使用含氟牙膏，每天早晚刷牙至少2分钟，每次刷牙要全面清洁牙齿的各个面。老年人也应坚持每天早晚刷牙，可选择软毛牙刷，避免损伤牙龈，同时使用牙线或牙缝刷清理牙缝间的食物残渣和菌斑。
性别方面：男女都应同样重视口腔卫生，女性在特殊时期更要注意口腔清洁的细致程度。
生活方式方面：戒烟限酒，养成规律作息、适度运动的生活方式，提高机体免疫力。减少不良咬合习惯，如避免长期夜磨牙等。
病史方面：有基础疾病的患者，如糖尿病患者要严格控制血糖，自身免疫性疾病患者要积极治疗原发病，控制病情稳定，以降低口腔相关并发症的发生风险。
使用正确刷牙方法：如巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，并进一定压力，小幅度水平颤动牙刷，每次颤动4-5次，移动牙刷约1毫米，每个部位重复5-10次，依次清洁上下前牙的内外侧、咬合面等。
定期使用牙线或牙缝刷：对于牙缝较宽的情况，牙线能有效清除牙缝中的食物残渣和菌斑，牙缝刷可用于清洁矫正器周围等难以清洁的部位。
2.定期口腔检查：每年至少进行一次口腔检查和洗牙。儿童每半年检查一次，及时发现早期口腔问题。老年人由于口腔问题相对较多，更要定期检查，洗牙可清除牙石等刺激物，维护牙龈健康。
（二）改善
1.治疗相关疾病：如果是由牙周病引起的牙龈红肿萎缩，需要进行系统的牙周治疗，如龈上洁治、龈下刮治、根面平整等，去除牙周袋内的菌斑、牙石等致病因素，控制牙周炎症。对于有不良修复体导致的牙龈问题，需要重新制作合适的修复体。
2.手术治疗：在牙龈萎缩较严重，影响美观或功能时，可考虑牙龈移植术等手术方法来改善牙龈状况，但手术有一定适应证和风险，需根据患者具体情况评估。
牙龈红肿萎缩的原因是多方面的，通过保持良好口腔卫生、定期口腔检查等措施可以有效预防，一旦出现相关症状应及时就医，进行规范治疗。
