假性宫缩频繁怎么回事

来源:民福康

假性宫缩频繁可能由生理性因素(孕期正常现象、胎儿活动刺激、孕妇身体姿势改变)和病理性因素(胎盘因素、宫颈因素、感染因素)引起,一般孕妇可通过休息、调整呼吸、减少刺激应对,高龄孕妇需更密切监测和谨慎处理,出现伴有其他异常症状或宫缩频率强度异常需立即就医,就医时会进行产科检查、超声检查、胎心监测等。

一、假性宫缩频繁的可能原因

(一)生理性因素

1.孕期正常现象

在妊娠中晚期,子宫肌肉比较敏感,会出现不规律的宫缩。一般来说,这种宫缩没有规律性,持续时间短,强度较弱。例如,随着孕周增加,子宫肌层的应激性会逐渐增强,到孕28周后可能就会出现假性宫缩。对于不同年龄段的孕妇,这种生理性的假性宫缩发生机制类似,但年轻孕妇身体状况相对较好,子宫对刺激的反应可能相对更敏感一些,但本质都是子宫的正常生理变化。对于有不同生活方式的孕妇,如生活方式较为规律、没有过度劳累的孕妇,也可能出现假性宫缩,但如果生活方式不健康,比如长期熬夜、过度劳累等,可能会加重假性宫缩的频率。

2.胎儿活动刺激

胎儿在子宫内的活动,如翻身、踢腿等,可能会刺激子宫肌层,引起假性宫缩。胎儿活动较为活跃的时段,假性宫缩可能会相对频繁。比如胎儿在白天或晚上某个时段活动频繁时,孕妇能明显感觉到假性宫缩增多。不同孕周的胎儿活动强度和频率不同,孕晚期胎儿活动空间相对变小,但活动力度可能增大,所以孕晚期因胎儿活动引起的假性宫缩可能会更易被察觉。

3.孕妇身体姿势改变

当孕妇长时间保持一种姿势,如久站或久坐后改变姿势,或者突然体位变化,可能会引起假性宫缩。例如孕妇从坐位突然站起,子宫位置发生改变,可能会刺激子宫收缩。不同年龄的孕妇对姿势改变的耐受不同,年轻孕妇身体灵活性较好,可能姿势改变时引起的假性宫缩相对较轻,但如果是年龄较大的孕妇,身体机能相对下降,可能对姿势改变更敏感,假性宫缩可能更明显。生活方式中如果孕妇经常保持不良姿势,如弯腰、驼背等,也可能增加假性宫缩的频率。

(二)病理性因素

1.胎盘因素

胎盘早剥可能会引起假性宫缩频繁。胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥时,胎盘与子宫壁之间的血管破裂出血,会刺激子宫收缩,导致假性宫缩频繁且可能伴有腹痛等症状。对于有妊娠期高血压疾病的孕妇,发生胎盘早剥的风险较高,进而假性宫缩频繁的可能性增大。因为妊娠期高血压疾病会影响胎盘的血液循环,容易导致胎盘早剥。

2.宫颈因素

宫颈机能不全也可能导致假性宫缩频繁。宫颈机能不全是指宫颈内口无法维持妊娠至足月,在妊娠中期或晚期出现无痛性宫颈扩张,进而引起子宫收缩。例如既往有宫颈手术史(如宫颈锥切术)的孕妇,宫颈机能不全的发生率相对较高,容易出现假性宫缩频繁的情况。不同年龄的孕妇宫颈机能不全的发生情况不同,年龄较大的孕妇宫颈弹性等机能相对下降,发生宫颈机能不全的风险相对较高,从而假性宫缩频繁的风险也可能增加。

3.感染因素

生殖道感染时,炎症刺激可能会引起子宫收缩,导致假性宫缩频繁。例如阴道炎、宫颈炎等,如果感染没有得到控制,炎症因子会刺激子宫,引起宫缩。孕妇如果本身有糖尿病等基础疾病,身体抵抗力下降,更容易发生生殖道感染,进而出现假性宫缩频繁的情况。因为糖尿病患者血糖控制不佳时,机体的免疫功能会受到影响,容易发生感染。

二、假性宫缩频繁的应对措施

(一)一般孕妇的应对

1.休息

当出现假性宫缩频繁时,孕妇应立即停止手中的活动,采取左侧卧位休息。左侧卧位可以减轻子宫对下腔静脉的压迫,改善子宫胎盘的血液循环,从而缓解假性宫缩。一般休息15-30分钟左右,观察假性宫缩是否缓解。不同孕周的孕妇休息时的具体要求略有不同,孕晚期孕妇左侧卧位休息更为重要,因为孕晚期子宫多呈右旋,左侧卧位可纠正子宫右旋,减轻子宫血管张力,增加胎盘血流量。

2.调整呼吸

孕妇可以采取深呼吸的方式来缓解假性宫缩。缓慢地吸气,使腹部膨胀,然后缓慢地呼气,重复几次。通过调整呼吸节奏,放松身体,减轻子宫的应激反应。对于不同年龄的孕妇,呼吸调整的效果可能略有差异,但一般都能起到一定的缓解作用。年轻孕妇身体柔韧性较好,可能更容易通过呼吸调整来放松身体,而年龄较大的孕妇可能需要更专注地进行呼吸调整来达到放松的效果。

3.减少刺激

避免一些可能引起假性宫缩的外界刺激,如避免长时间行走、避免腹部受到撞击等。孕妇在日常生活中要注意行动缓慢,特别是上下楼梯时要小心,避免摔倒等情况导致腹部受到撞击。生活方式上要保持规律,避免过度劳累和精神紧张,因为精神紧张也可能会诱发假性宫缩。

(二)特殊人群的应对(以高龄孕妇为例)

1.更密切的监测

高龄孕妇发生假性宫缩频繁时,需要更密切地监测胎心、胎动等情况。因为高龄孕妇出现妊娠并发症的风险较高,如妊娠期高血压、胎儿生长受限等。可以每天定时数胎动,一般每小时胎动3-5次属于正常范围,如果胎动异常频繁或减少,可能提示胎儿有宫内缺氧等情况,需要及时就医。同时,要定期进行产前检查,监测血压、尿常规等指标,以便及时发现可能存在的病理性因素。

2.更谨慎的处理

高龄孕妇如果出现假性宫缩频繁,在采取一般应对措施的基础上,更要谨慎对待。如果经过休息等一般处理后假性宫缩仍不缓解,或者伴有腹痛、阴道流血等异常情况,应立即就医。因为高龄孕妇发生不良妊娠结局的风险较高,所以一旦出现异常情况要及时处理,避免延误病情。例如,如果怀疑有胎盘早剥等严重情况,需要尽快进行相关检查,如B超检查等,以明确诊断并采取相应的治疗措施。

三、假性宫缩频繁的就医建议

(一)需要立即就医的情况

1.伴有其他异常症状

当假性宫缩频繁同时伴有阴道流血、流水,或者腹痛逐渐加重,疼痛程度较剧烈且持续不缓解时,应立即就医。例如阴道流出血性分泌物,或者像月经一样的阴道流血,可能提示有胎盘早剥、先兆流产等情况;如果腹痛伴有腰酸等症状逐渐加重,可能是宫颈机能不全等问题在加重。不同孕周出现这些情况的风险不同,孕晚期出现这些情况更要重视,因为孕晚期胎儿已经基本发育成熟,但出现异常情况也可能会导致早产等不良结局。

2.宫缩频率及强度异常

如果假性宫缩频繁到每10分钟内出现3次及以上,或者宫缩强度逐渐增强,孕妇能明显感觉到子宫变硬等情况,应及时就医。因为这种情况可能提示子宫收缩有进一步加重的趋势,可能会发展为真性宫缩,甚至导致早产等。对于有早产高危因素的孕妇,如既往有早产史、多胎妊娠等,更要密切关注宫缩情况,一旦出现异常宫缩频率和强度,应立即就医。

(二)就医时的检查项目

1.产科检查

医生会进行产科检查,包括触诊子宫,了解宫缩的频率、强度等情况,同时会检查宫颈的情况,如宫颈长度、宫颈口是否扩张等。例如通过阴道检查来评估宫颈的状态,如果是孕中期出现假性宫缩频繁,检查宫颈长度可以判断是否有宫颈机能不全的可能,正常宫颈长度在孕中期应大于30mm,如果宫颈长度缩短,提示有早产的风险。

2.超声检查

超声检查可以了解胎儿的发育情况、胎盘位置、羊水量等。通过超声可以观察胎儿是否有异常,胎盘是否有早剥等情况。例如超声可以清晰显示胎盘与子宫壁之间的关系,如果有胎盘早剥,超声下可以看到胎盘后血肿等情况。对于不同孕周的超声检查,孕早期超声主要看胚胎发育情况,孕中晚期超声则重点关注胎儿结构、胎盘、羊水等情况,在评估假性宫缩频繁时都有重要作用。

3.胎心监测

胎心监测可以了解胎儿在宫内的胎心情况,通过胎心监护仪记录胎儿的心率以及宫缩时的胎心变化。如果胎心出现异常,如胎心过快或过慢等情况,可能提示胎儿在宫内有缺氧等问题,需要进一步评估和处理。例如在假性宫缩频繁时进行胎心监测,如果发现胎心在宫缩时出现明显的减速等情况,说明胎儿可能受到宫缩的影响,需要及时采取相应的措施来保障胎儿的安全。

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假宫缩频繁是什么原因?
钮慧远 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
孕晚期子宫会出现无痛性宫缩,称假性宫缩。一般不需特殊处理。如果出现假宫缩的次数比较频繁,同时持续的时间比较长,有可能是自身过于紧张引起的,或者是过度劳累、休息不好、走路时间较长等原因,还有可能是宝宝入盆了之后引发的一种现象。一定要注意观察,避免次数过于频繁,因为反复的宫缩有可能会诱发早产。建议你适当
假性宫缩是什么感觉?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
假性宫缩又称为生理性宫缩,通常是在怀孕20周后,子宫会出现不自主的收缩,孕妇会感到腹部发紧、发硬,没有规律性,可能在更换体位、行走或者休息的时候都会停止宫缩,不会出现腹痛进行性加重以及阴道出血的情况。建议孕期多休息,避免过度紧张。饮食以清淡为主,加强营养摄入,多吃新鲜的蔬果,保证营养均衡,促进胎儿生
假性宫缩与真宫缩的区别是什么?
卢玉霞 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
宫缩是女性在怀孕的晚期会出现的症状,是子宫有规律的收缩。但是宫缩分为真性宫缩和假性宫缩,区别在于假性宫缩持续的时间短、力量弱,真性宫缩更加规律,强度更大,并且可能会有少量的阴道出血。
什么导致假性宫缩频繁?
钮慧远 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
假性宫缩在医学上也被称为迁延宫缩,是指孕妇怀孕晚期,由于子宫的下段受到胎头下降所导致的牵拉刺激,从而会引起出现宫缩的症状。假性宫缩是属于生理性的宫缩,一般会在休息以后自动的缓解和消失。假性宫缩出现的时候,孕妇会感觉到腹部拉紧发硬的感觉,但是持续的时间很短,而且没有规律性,这是属于正常现象,不要过度的
假性宫缩对胎儿有影响吗?
申沛 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
偶尔出现的假性宫缩对胎儿是没有影响的,但是如果孕妇频繁的假性宫缩,那么对胎儿可能会有一定的影响。假性宫缩一般在孕妇孕晚期出现,出现的时间没有规律,也不会有疼痛感。假性宫缩出现时孕妇需要平卧休息,避免刺激腹部,可以做深呼吸,放松情绪,改善症状。如若孕妇频繁的假性宫缩,伴随腹痛的症状,应避免随意使用药物
临产前的假性宫缩是什么感觉?
卢玉霞 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
假性宫缩主要的表现就是腹部阵发性的坠胀感以及僵硬感,一般持续时间不长,经过休息可以自行缓解,建议您平时注意休息,定期进行产检,避免情绪激动,如果出现异常的不适,及时就诊。
孕38周假性宫缩频繁是不是快生了?
申沛 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
怀孕38周时假性宫缩频繁是一种正常现象,一般不是即将临产的标志。但是,如果孕妇伴有阴道出血、规律宫缩等表现,且感觉到腹痛,则说明即将分娩。孕妇需要及时去医院待产,为宝宝的出生做好准备。
假性宫缩频繁是不是快生了?
卢玉霞 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
假性宫缩频繁不一定是快生了,若是因为剧烈运动、提取重物、精神压力过大或是情绪激动引起的无规律性、宫缩强度较弱,而且每次持续时间较短的频繁假性宫缩,是晚孕期正常的一种情况,不代表快要生了。当孕妇出现有规律的,疼痛先由弱变强,宫缩间隔时间越来越短的频繁的假性宫缩,则表示孕妇快要生产了。孕妇需注意保证充足
假性宫缩一天多少次正常?
张玉磊 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
如果孕妇出现了假性宫缩的情况,一般是没有规律性的,往往一天发生次数不超过10次。只要孕妇没有出现疼痛、肚皮发硬、发紧等情况,这种就是正常的现象,不用担心。但是如果宫缩次数越来越频繁,尤其是夜晚,并且持续时间长,就很容易引起胎儿宫内窘迫,这时应该及时去医院做胎心监护,来查看胎儿的情况。同时,孕妇要放松
频繁的假性宫缩对胎儿有什么影响?
王凤双 主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
病情分析:频繁的假性宫缩有可能是导致胎儿宫内缺氧,严重的时候还会引起先兆流产或者是早产。建议:孕妇要及时去医院检查和治疗,出现假性宫缩的时候最好采取左侧卧位,要保证足够的休息,要多喝水,这时候需要调整自己的呼吸和心情。
假性宫缩怎么办
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
假性宫缩一般是指在孕晚期出现了没有规律性的宫缩,通常也不会引起腹痛。如果是孕晚期出现,并且不是频发,属于正常现象,不一定要去处理。如果反复出现,造成了疼痛或者影响了产妇休息,并且还没有足月,可以用一些抑制宫缩药。但如果已经足月,那就顺其自然。如果能自然临产,那就可以足月分娩。
什么是假性宫缩
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
假性宫缩属于孕期常见的一种生理反应,此种宫缩间隔时间较长,疼痛时间较短,无规律性,一般不会导致临产,孕妇主要表现为肚子发紧、发硬或者伴有轻微的腹部疼痛,随着孕周增加,假性宫缩会出现的比较频繁,需要注意,真宫缩是有规律性的,强度较大,而且会有少量的见红,孕妇要学会辨别真假宫缩。
假性宫缩的表现和症状有哪些
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
假性宫缩一般没有规律,可能是偶发或者是不规律的出现,通常不会有疼痛的表现,也不伴有见红或者是下腹坠胀感,以及阴道流水等临产的征象表现,往往在经过休息之后,会有所缓解,而如果出现了阵发性腹痛,渐渐增强的情况下,便需要考虑有可能是临产。
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