肾结石是否需要碎石,需综合结石大小、位置、症状及患者身体状况判断,一般直径0.6-2厘米的结石是常见碎石指征。

若结石小于0.6厘米,通常可通过多饮水、多运动自行排出,无需碎石;而当结石大于2厘米,尤其是鹿角状结石,因形状复杂、体积大,体外冲击波碎石效果有限,需考虑经皮肾镜取石术等更侵入性的方法。
结石位置同样关键,位于肾盂或上段输尿管的结石更适合体外冲击波碎石,而肾下盏结石因位置特殊,碎石后排出难度较大,需谨慎评估。此外,若结石引发严重梗阻、感染或肾功能损害,即使结石较小,也需及时碎石以保护肾功能。患者身体状况也是重要考量,存在凝血功能障碍、严重心脑血管疾病等不能耐受碎石治疗的情况时,需优先处理基础疾病。



