恶心呕吐的诊断包括病史询问、症状分析、体格检查、辅助检查、鉴别诊断等。
1.病史询问
医生会详细询问呕吐物的量、气味、颜色等特征,以及呕吐的频率、持续时间、伴随症状等,初步判断发病原因及部位。
2.症状分析
结合患者是否有头晕、头痛、腹痛、腹泻等症状,进一步明确发病诱因。例如,头晕呕吐可能与神经系统疾病相关,腹痛呕吐可能与消化系统疾病相关。
3.体格检查
通过腹部触诊、听诊等检查,评估胃肠蠕动情况,排查肠梗阻、腹膜炎等疾病。
4.辅助检查
根据病情需要,进行胃镜、腹部B超、CT、血糖及尿素氮等检查,以明确诊断。例如,胃镜可观察胃黏膜病变,腹部B超可检测肝胆胰脾等器官异常。
5.鉴别诊断
需与偏头痛、耳石症、颈性眩晕等疾病引起的呕吐进行鉴别,通过头颅CT、听力测试等检查辅助诊断。