肾结石并非都要手术,多数小结石可通过保守治疗排出,仅当肾结石较大、引发严重症状或并发症时,才需手术干预。

判断是否手术的核心依据是肾结石大小和身体状况。肾结石直径小于0.6厘米、无明显梗阻或疼痛时,通常无需手术,通过多喝水(每日2000-3000毫升)、适量运动(如跳绳),配合排石药物,多数可在1-2个月内自行排出。若肾结石直径在0.6-2厘米之间,且药物排石无效,可选择体外冲击波碎石术,无需开刀,通过冲击波将结石击碎后排出。
当肾结石直径超过2厘米、引发严重肾绞痛反复发作、导致尿路梗阻或肾积水,或肾结石位置特殊(如嵌顿在输尿管上段)时,需进行微创手术,如经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术,以避免损伤肾功能。建议定期复查B超,监测结石变化,若出现腰痛加剧、血尿或发热,需及时就医。



