经常有黑便不一定是胃出血。

一般而言,进食猪血、鸭血等含铁丰富的动物血制品后,铁元素在肠道内氧化可形成黑色硫化铁,导致粪便颜色变深,通常无腥臭味,停止食用后1-2天即可恢复正常,无需特殊处理,但需与病理性黑便鉴别。补铁药物如琥珀酸亚铁、富马酸亚铁等,或胃黏膜保护剂如枸橼酸铋钾等,其中的金属成分经代谢后会使粪便染黑,此类黑便质地均匀,停药后消失,如果持续存在需排查消化道出血。
胃溃疡、食管静脉曲张破裂等引起的上消化道出血,血液在肠道停留时间长,血红蛋白被分解为硫化亚铁,形成柏油样黑便,常伴呕血、心悸等症状,需紧急胃镜检查明确出血点。
结肠息肉、肿瘤等病灶出血量较大时,血液未充分氧化即排出,可能出现暗红色血便与黑便交替,肠镜检查可确诊。血管畸形、憩室等小肠病变出血速度较慢时,血液在肠道充分分解形成黑便,可能伴随贫血症状,胶囊内镜或小肠镜检查可明确诊断。



