子宫腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层引发的良性病变,其病因复杂,主要包括遗传因素、高雌激素水平、子宫基底层损伤、免疫机制异常等。

1.遗传因素
约30%的患者存在家族聚集现象,直系亲属患病者发病风险是普通人群的2-3倍。特定基因的变异可能影响内膜细胞黏附能力,导致其异常迁移至肌层。
2.高雌激素水平
雌激素持续刺激可促进子宫内膜增生,如果同时存在孕激素抵抗,异位内膜无法正常凋亡,进而向肌层浸润。长期无排卵周期、多囊卵巢综合征等疾病导致的激素失衡,以及外源性雌激素摄入,均可能增加患病风险。
3.子宫基底层损伤
多次妊娠及分娩、人工流产、刮宫等宫腔操作可能破坏子宫内膜与肌层的屏障,使内膜细胞侵入肌层。例如,剖宫产术后子宫切口愈合不良可能形成微小通道,为内膜细胞迁移提供路径。
4.免疫机制异常
患者体内免疫细胞功能异常,无法有效清除逆流的内膜碎片,同时促炎因子分泌增加,导致病灶周围纤维化,促进异位内膜存活增殖。



