肾结石引发的肾积水需根据结石大小、位置及积水程度制定个体化治疗方案,核心目标是解除梗阻、保护肾功能。具体处理方式包括一般治疗、药物治疗、微创手术等。

1.一般治疗
适用于直径小于0.6厘米的肾结石且无明显梗阻。每日饮水量需达2000-3000毫升,配合跳跃运动如跳绳、爬楼梯,利用重力促进肾结石排出。同时需调整饮食,减少菠菜、坚果等高草酸食物,控制动物蛋白和盐分摄入。
2.药物治疗
尿酸结石可遵医嘱用枸橼酸氢钾钠碱化尿液;输尿管痉挛引发的肾绞痛可遵医嘱服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解。
3.微创手术
直径0.6-2厘米的肾结石可考虑体外冲击波碎石,通过高能冲击波将结石击碎后排出;大于2厘米或复杂肾结石需采用经皮肾镜取石术或输尿管软镜碎石术,直接粉碎并取出结石。
治疗期间需密切观察尿液颜色及尿量,若出现发热、无尿或血尿加重,可能提示感染或梗阻加重,需立即就医。术后需定期复查泌尿系超声,评估肾结石排出情况及肾功能恢复进度。



