儿童急性阑尾炎是常见急腹症,进展迅速,需及时处理,具体应对方法包括识别典型症状、紧急就医评估、分级治疗策略等。

1.识别典型症状
腹痛是首发症状,初期表现为脐周或上腹部隐痛,6-12小时后转移至右下腹并固定,婴幼儿可能仅表现为哭闹、拒按腹部。伴随症状包括恶心呕吐、食欲减退、发热(体温可达38℃以上),严重者出现高热寒战、精神萎靡等全身中毒表现。
2.紧急就医评估
立即前往医院进行血常规、腹部超声或CT检查。若白细胞计数显著升高,超声显示阑尾肿胀或周围积液,需尽快制定治疗方案。
3.分级治疗策略
保守治疗适用于症状轻、无穿孔风险的患儿。需禁食、静脉补液维持水电解质平衡,遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素控制感染,同时密切观察病情变化。若保守治疗无效或出现阑尾化脓、穿孔,需在24小时内行腹腔镜阑尾切除术或开腹手术。
治疗期间需严格遵循医嘱,避免自行调整用药或饮食。术后注意伤口护理,保持干燥清洁,2周内避免剧烈运动。若患儿出现持续发热、腹痛加剧或伤口渗液,需立即返院复查。



