肾结石位于肾脏下盏时，因解剖位置特殊，自然排出难度较大。针对不同情况，可采取观察与基础干预、药物治疗、微创技术干预、手术取石等治疗方法。
1.观察与基础干预
若肾结石直径小于6毫米且无症状，优先选择保守治疗。每日饮水2000-3000毫升，保持尿液清澈，利用水流冲刷促进排石。配合膝胸卧位或倒立等体位，每次10-15分钟，每日2-3次，借助重力使结石移位。适度跳绳、爬楼梯等跳跃运动，通过震动松动结石。
2.药物治疗
在医生指导下使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌，增加排石概率；尿酸结石患者可口服枸橼酸氢钾钠碱化尿液，促进肾结石溶解。
3.微创技术干预
肾结石直径6-20毫米时，体外冲击波碎石是常见的选择。通过高能冲击波将结石粉碎后，结合体位引流和药物排石。对于硬度较高或位置不好的肾结石，输尿管软镜碎石术可经尿道直达下盏，激光粉碎后自然排出，创伤小且恢复快。
4.手术取石
当肾结石超过2厘米或合并严重肾积水时，需采用经皮肾镜取石术。通过背部微小切口建立通道，直接清除肾结石，适合复杂病例。
治疗期间需定期复查超声或CT，监测肾结石变化。避免高草酸（菠菜、坚果）、高嘌呤（动物内脏、海鲜）饮食，保持低盐低蛋白膳食结构，预防结石复发。
