咳嗽尿失禁通常是由压力性尿失禁、盆底肌功能损伤、膀胱过度活动症、年龄相关盆底肌退化、肥胖或慢性疾病等原因引起。
1.压力性尿失禁
盆底肌松弛导致尿道括约肌功能减弱，咳嗽时腹压突然升高，压力传导至膀胱，尿液无法被控制而流出，多见于产后女性、中老年女性或有多次分娩史者，大笑、打喷嚏时也可能出现。
2.盆底肌功能损伤
分娩过程中盆底肌过度拉伸或撕裂，未完全恢复，导致盆底肌功能受损，咳嗽时腹压增加，无法有效控制尿液，出现尿失禁，伴随阴道松弛，部分患者可能有盆腔器官脱垂。
3.膀胱过度活动症
膀胱逼尿肌不稳定收缩，即使膀胱内尿量不多，咳嗽等腹压增加时也可能诱发膀胱收缩，导致尿失禁，伴随尿频、尿急，部分患者无明显盆底肌松弛，与神经调节异常相关。
4.年龄相关盆底肌退化
随着年龄增长，女性体内雌激素水平下降，盆底肌组织弹性减弱、萎缩，功能逐渐退化，尿道括约肌控尿能力下降，咳嗽时易出现尿失禁，年龄越大发病率越高。
5.肥胖或慢性疾病
长期肥胖导致腹压持续增高，过度牵拉盆底肌，使其松弛；慢性支气管炎、哮喘等疾病导致长期咳嗽，反复腹压升高，损伤盆底肌功能，加重尿失禁症状。
如果咳嗽尿失禁频繁影响生活、伴随盆腔器官脱垂或尿频尿急、尝试盆底肌锻炼后无改善、症状逐渐加重，需及时就医检查，明确类型后进行康复治疗或手术干预。
