桥本甲状腺炎和甲亢的区别包括发病机制、症状表现、甲状腺功能指标、抗体特征、治疗方式等方面。
1.发病机制
桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病，免疫系统错误攻击甲状腺组织，导致慢性炎症和细胞破坏；甲亢则因甲状腺合成或分泌过多甲状腺激素（如Graves病中抗体刺激甲状腺过度分泌），与免疫系统异常激活相关但机制不同。
2.症状表现
桥本甲状腺炎早期多无症状，后期因甲状腺破坏出现乏力、怕冷、体重增加等甲减表现；甲亢则以代谢亢进为主，表现为怕热、多汗、心悸、手抖、体重下降及情绪易激动。
3.甲状腺功能指标
桥本甲状腺炎早期甲功可能正常，后期常发展为甲减（TSH升高，T3、T4降低）；甲亢则表现为TSH降低，T3、T4升高，反映甲状腺激素过量分泌。
4.抗体特征
桥本甲状腺炎患者抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）显著升高；甲亢患者（如Graves病）促甲状腺激素受体抗体（TRAb）呈阳性，部分伴甲状腺刺激抗体（TSAb）阳性。
5.治疗方式
桥本甲状腺炎若甲功正常无需治疗，定期监测即可；甲减时需终身补充甲状腺激素。甲亢治疗包括抗甲状腺药物（抑制激素合成）、放射性碘治疗（破坏甲状腺组织）或手术切除部分甲状腺。
不仅如此，桥本甲状腺炎通常呈慢性进展，大多发展为甲减；甲亢可能通过治疗缓解或控制，但部分患者（如Graves病）易复发，需长期管理。
