舌癌是口腔常见恶性肿瘤，早期诊断对提高生存率至关重要，可通过多方面综合判断，比如症状自查、专科检查、影像学检查、病理活检、全身评估等。
1.症状自查
观察舌部是否出现长期不愈的溃疡（超过2周未愈合）、白色或红色斑块（尤其边缘不规则）、硬结或肿块（质地坚硬、固定不活动），以及疼痛、出血、麻木等异常。若溃疡伴随舌体运动受限（如伸舌歪斜）、吞咽困难或颈部淋巴结肿大，需高度警惕。
2.专科检查
口腔科医生通过视诊和触诊检查舌体形态、颜色及质地变化，重点评估溃疡大小、深度及基底情况；同时触诊颈部淋巴结，判断是否肿大或粘连。
3.影像学检查
增强CT或MRI可明确肿瘤侵犯范围（如是否穿透舌肌层、累及颌骨或神经）；PET-CT用于排查远处转移（如肺、肝）。
4.病理活检
在局部麻醉下切取病变组织进行病理学检查，若发现癌细胞即可确诊，并进一步分型（如鳞状细胞癌占比超90%）。
5.全身评估
通过血常规、肝肾功能、肿瘤标志物（如SCC-Ag）检测，评估患者身体状况及肿瘤负荷，为后续治疗提供依据。
舌癌的早期症状常与普通口腔溃疡混淆，易被忽视而延误治疗。若出现舌部异常溃疡、硬结或颈部淋巴结肿大，务必及时就诊口腔科或头颈外科，通过专业检查与病理诊断明确病因。早期舌癌通过手术、放疗等综合治疗，5年生存率可达60%以上；而晚期患者预后显著下降。因此，提高警惕、定期口腔检查（尤其高危人群如长期吸烟饮酒者），是改善舌癌预后的关键。
