胃出血的原因可能包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管-胃底静脉曲张破裂、胃部肿瘤等，胃出血是否严重需要根据病因进行分析。
一、病因
时，可引发出血。长期服用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染或胃酸分泌过多是主要诱因，患者常伴上腹疼痛、反酸等症状。
2、急性胃黏膜病变
严重创伤、大手术、感染或长期饮酒、药物刺激（如阿司匹林）等应激因素，可导致胃黏膜急性缺血、糜烂，形成出血灶。患者可能突发呕血或黑便，出血量较大时需紧急处理。
3、食管-胃底静脉曲张破裂
肝硬化引发门静脉高压，使食管和胃底静脉扩张、曲张。若静脉壁破裂，可引发凶猛出血，表现为大量呕血或黑便，是肝硬化患者常见的致命并发症之一。
4、胃部肿瘤
胃癌或胃间质瘤等肿瘤组织生长迅速，易侵犯周围血管导致破裂出血。患者可能伴食欲减退、体重下降、腹部包块等症状，晚期出血风险显著增加。
二、是否严重
若为急性胃黏膜病变或小溃疡引起的少量出血，通常通过药物抑制胃酸、保护黏膜可快速控制，预后较好；但若由肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂，或胃癌侵蚀大血管引发大出血，可能因短时间内失血过多导致休克甚至危及生命。此外，长期慢性失血可能引发贫血、免疫力下降等并发症，而反复出血则提示病情未得到有效控制，需警惕潜在恶变风险。
若出现呕血、黑便、头晕、乏力、心慌等症状，或出血量持续增加，应立即就医。医生会通过胃镜、血常规、腹部CT等检查明确出血部位及原因，并采取止血、输血、内镜治疗或手术等措施。患者需严格遵医嘱治疗，避免擅自用药或进食刺激性食物，同时定期复查以监测病情变化。
