胃出血通常可以采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等措施进行处理，胃出血疼不疼需要根据具体情况进行分析。
一、处理方法
1、一般治疗
胃出血急性期需严格卧床休息，保持头低脚高位以防止误吸。出血期间应禁食，待病情稳定后逐步过渡到温凉流质饮食，如米汤、藕粉等。同时需密切监测生命体征，记录呕吐物和排泄物的颜色、量及性状，为后续治疗提供依据。
2、药物治疗
常用抑酸药如质子泵抑制剂可快速降低胃酸分泌，为胃黏膜修复创造条件。止血药物通过收缩血管或促进凝血因子合成发挥作用，需严格遵医嘱控制剂量。合并幽门螺杆菌感染者需采用四联疗法根除治疗，预防反复出血风险。
3、物理治疗
内镜下止血是首选物理干预手段，可通过注射硬化剂、电凝或金属夹夹闭血管实现精准止血。对于顽固性出血，可在胃内注入冰盐水（4℃）使血管收缩，或放置三腔二囊管压迫止血，但需警惕食管黏膜压迫性损伤。
4、中医治疗
中医将胃出血归为血证范畴，急性期以清热凉血、收敛止血为主，常用白及、三七粉等研末冲服。恢复期侧重健脾益气，四君子汤加减可促进黏膜修复。针灸选足三里、中脘等穴位，通过调节胃肠功能辅助止血。
5、手术治疗
当出血量超过1000ml或保守治疗48小时无效时，需考虑外科干预。手术方式包括胃大部切除术、血管结扎术等，适用于胃溃疡穿孔、恶性肿瘤等器质性病变。近年开展的介入栓塞治疗，通过选择性阻断出血血管，具有创伤小的优势。
二、胃出血是否疼
胃出血的疼痛表现与病因密切相关。若出血源于胃黏膜糜烂或浅表溃疡，患者可能仅感上腹隐痛或胀闷，类似消化不良；但当出血由胃穿孔、急性胃黏膜病变或肿瘤破裂引发时，胃内容物刺激腹膜或出血直接压迫周围组织，常导致突发性刀割样剧痛，疼痛可放射至肩背部。此外，老年人或糖尿病患者因神经敏感性下降，可能仅以头晕、乏力等失血症状为主，疼痛反而不明显。
胃出血的隐蔽性不容忽视，无论是否疼痛，出现呕血、黑便或头晕心慌等症状都应立即就医。日常需规律饮食，避免暴饮暴食，慎用阿司匹林等损伤胃黏膜药物。高危人群建议每年进行胃镜检查，早发现早治疗可显著降低严重并发症风险。
