小腹胀痛伴拉肚子的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有肠道细菌感染（如大肠杆菌、沙门氏菌等感染，儿童易感染且症状可能更明显，老年人恢复慢）和病毒感染（轮状病毒、诺如病毒等感染，儿童是轮状病毒高发人群，诺如病毒易在人群密集场所暴发，成年人病程相对短）；非感染性因素包括饮食因素（青少年和老年人因饮食习惯不良或胃肠功能弱易出现）、腹部着凉（儿童因体温调节差、老年人耐受能力下降易出现）、肠道功能紊乱（中青年因工作生活压力大、老年人精神压抑易出现）、其他疾病影响（肠易激综合征各年龄段均可发病，中青年多见，溃疡性结肠炎多见于20-40岁人群）。
一、感染性因素
（一）肠道细菌感染
1.病因及机制：如大肠杆菌、沙门氏菌等感染肠道。细菌在肠道内繁殖，释放毒素，刺激肠道黏膜，导致肠道蠕动加快，出现小腹胀痛和拉肚子症状。例如，食用被污染的食物后，细菌进入人体肠道引发感染。研究表明，不洁饮食是导致肠道细菌感染的常见原因，尤其在夏季高温环境下，食物容易滋生细菌。
2.人群差异：儿童由于免疫系统发育不完善，相对更容易发生肠道细菌感染，且症状可能更明显，如可能出现高热伴随小腹胀痛、拉肚子；老年人肠道功能减退，感染后恢复相对较慢，小腹胀痛可能持续时间较长。
（二）病毒感染
1.病因及机制：像轮状病毒、诺如病毒等感染肠道。病毒侵犯肠道上皮细胞，引起肠道炎症，影响肠道的正常消化和吸收功能，导致小腹胀痛、拉肚子。诺如病毒感染常引起暴发流行，多在学校、幼儿园等人群密集场所传播。
2.人群差异：儿童是轮状病毒感染的高发人群，冬季多见，感染后除了小腹胀痛、拉肚子，还可能出现呕吐等症状；成年人感染诺如病毒后，小腹胀痛和拉肚子症状也较为常见，但一般病程相对儿童较短。
二、非感染性因素
（一）饮食因素
1.病因及机制：食用过多辛辣、油腻、刺激性食物，或进食过快、过饱，可能刺激肠道，引起肠道功能紊乱，出现小腹胀痛、拉肚子。例如，大量食用辣椒后，辣椒素刺激肠道黏膜，导致肠道蠕动异常。
2.人群差异：青少年可能因饮食习惯不良，如经常吃快餐、暴饮暴食等，容易出现饮食因素导致的小腹胀痛拉肚子；老年人胃肠功能较弱，若饮食不注意，也容易引发此类问题。
（二）腹部着凉
1.病因及机制：腹部受到寒冷刺激，如夜间睡眠时腹部暴露、空调温度过低等，会引起肠道平滑肌痉挛，导致小腹胀痛，同时肠道蠕动加快出现拉肚子。
2.人群差异：儿童由于体温调节能力较差，腹部着凉更常见；老年人对寒冷刺激的耐受能力下降，也容易因腹部着凉出现小腹胀痛拉肚子。
（三）肠道功能紊乱
1.病因及机制：长期精神紧张、焦虑、压力过大等因素可影响植物神经功能，进而影响肠道的正常运动和分泌功能，导致肠道功能紊乱，出现小腹胀痛、拉肚子。例如，一些学生考试前可能因精神压力大出现肠道功能紊乱相关症状。
2.人群差异：中青年人群由于工作生活压力大，肠道功能紊乱相对常见；老年人若长期处于精神压抑状态，也可能出现肠道功能紊乱导致的小腹胀痛拉肚子。
（四）其他疾病影响
1.病因及机制：如肠易激综合征，是一种常见的功能性肠病，与肠道动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群失调和精神心理因素等有关，主要表现为腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状，其中就包括小腹胀痛还拉肚子的情况。此外，溃疡性结肠炎等肠道炎症性疾病也可能出现类似症状，是由于肠道黏膜的慢性炎症导致肠道功能异常。
2.人群差异：肠易激综合征在各年龄段均可发病，但中青年多见；溃疡性结肠炎多见于20-40岁人群，不同人群因基础疾病和身体状况不同，疾病表现和对身体的影响程度有所差异。
