糖尿病足会出现皮肤外观改变（色泽变化、温度异常）、感觉异常（麻木感、刺痛或灼痛）、溃疡与感染迹象、足部形态改变，不同人群有特殊提示，老年患者感知不敏感需更频检，女性要选合适鞋，有不良生活方式者风险高应改生活方式，病史长者更要密切监测足部情况加强护理。
温度异常：足部皮肤温度可能与正常情况不同，部分患者会出现足部皮肤温度降低的情况。这是因为糖尿病导致神经病变和血管病变，影响了足部的温度调节和血液循环。神经病变使患者对温度的感知异常，血管病变则减少了足部的血液灌注，从而使皮肤温度降低。
感觉异常
麻木感：糖尿病足患者常出现足部麻木感，这是神经病变的常见表现。高血糖会损伤神经纤维，尤其是周围神经。长期的高血糖环境会使神经轴突变性、髓鞘脱失等，导致患者感觉足部麻木，对疼痛、温度等刺激的感知减退。
刺痛或灼痛：部分患者还会出现足部刺痛或灼痛的感觉。这是由于神经病变后神经传导异常，可能出现神经病理性疼痛。例如，受损的神经纤维异常放电，导致患者产生刺痛或灼痛的感觉，这种疼痛往往在夜间更为明显，影响患者的睡眠和日常生活。
溃疡与感染迹象
溃疡形成：足部可能出现溃疡，好发于足趾、足跟等部位。糖尿病患者由于血糖控制不佳，免疫功能下降，加上足部血液循环不良，容易导致皮肤破损后难以愈合，进而形成溃疡。如果患者有足部轻微外伤，如鞋子摩擦等，就可能引发溃疡，且溃疡不易愈合，会逐渐扩大。
感染表现：当出现溃疡时，容易继发感染，表现为局部红肿、发热、有脓性分泌物等。感染会进一步加重病情，导致炎症反应加剧，影响足部的恢复。由于糖尿病患者自身抵抗力差，感染容易扩散，如果不及时处理，可能引发更严重的全身性感染。
足部形态改变
足部变形：长期糖尿病可能导致足部骨骼、关节发生病变，出现足部形态改变，如足趾变形、足弓异常等。例如，糖尿病神经病变会影响足部肌肉的正常功能，导致肌肉萎缩或痉挛，进而引起足部骨骼、关节的排列异常，出现足部变形。这种变形会改变足部的受力分布，增加足部溃疡和感染的风险。
对于不同人群的特殊提示
老年糖尿病患者：老年糖尿病患者本身身体机能下降，对于糖尿病足的信号感知可能不如年轻人敏感。由于老年人神经感觉减退，可能对足部的麻木、刺痛等感觉不明显，容易忽视足部的异常情况。因此，老年糖尿病患者应更加频繁地自我检查足部，定期到医院进行足部检查，包括神经功能和血管情况的评估，以便早期发现糖尿病足的信号，及时采取干预措施。
女性糖尿病患者：女性糖尿病患者在穿着方面可能更倾向于选择一些时尚但不太舒适的鞋子，如高跟鞋等，这会增加足部受伤的风险。所以，女性糖尿病患者要注意选择合适的鞋子，避免过紧或过松的鞋子，减少对足部的摩擦和压迫。同时，要关注足部的细微变化，因为女性可能更关注足部的外观，一旦出现色泽、形态等改变能较早发现，但也不能因此放松警惕，仍需遵循糖尿病足的常规检查和护理。
有不良生活方式的糖尿病患者：对于有吸烟、酗酒等不良生活方式的糖尿病患者，其发生糖尿病足的风险更高。吸烟会导致血管收缩，进一步加重足部血液循环障碍；酗酒会影响营养物质的吸收和肝脏功能，降低机体免疫力。这类患者应积极改变不良生活方式，戒烟限酒，同时严格控制血糖、血压和血脂，以降低糖尿病足的发生风险。
有糖尿病病史较长的患者：糖尿病病史较长的患者，发生糖尿病足的可能性相对较大。由于病程较长，神经病变和血管病变往往更为严重，所以这类患者更要密切监测足部情况，加强足部护理。除了定期检查外，要注意保持足部清洁、干燥，避免足部受伤，一旦发现足部有任何异常，如小的破损、色泽改变等，应及时就医。
