胆囊炎可通过症状表现、体征检查及辅助检查来判断。症状表现有右上腹或放射痛的腹痛、恶心呕吐等消化道症状及低热或高热；体征检查可见墨菲征阳性、右上腹压痛反跳痛肌紧张等；辅助检查包括血常规见白细胞等升高、肝功能有胆红素等升高及B超、CT等影像学检查显示相关情况，综合这些可明确是否患病并及时就医治疗。
一、症状表现
1.腹痛
部位：胆囊炎的典型腹痛部位是右上腹，疼痛可向右肩部或背部放射。对于儿童来说，腹痛位置可能不太典型，但也多与胆囊所在区域相关；女性在生理期等特殊时期，腹痛表现可能受激素等因素影响，但基本的右上腹或放射痛特征仍需关注；有肥胖、高脂饮食等生活方式的人群，由于胆囊负担加重，更易出现腹痛症状。有胆囊结石病史等基础疾病的人群，发生胆囊炎时腹痛往往更具规律性。
性质：疼痛性质多为持续性钝痛或阵发性绞痛，可因进食油腻食物而诱发或加重。
2.消化道症状：可出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。儿童消化系统发育不完善，出现消化道症状时更需警惕，可能会影响营养摄入；女性在孕期等特殊阶段出现这些症状需与妊娠反应等鉴别；长期节食、饮食不规律的人群本身消化功能易紊乱，发生胆囊炎时消化道症状可能更明显；有胃部基础疾病的人群，胆囊炎引发的消化道症状可能与之混淆，需仔细区分。
3.发热：部分患者会出现低热，若发生化脓性胆囊炎等情况，可出现高热。儿童体温调节中枢不完善，发热时需密切监测体温变化；老年人身体机能下降，发热可能掩盖其他症状，需更谨慎对待；有免疫功能低下等情况的人群，发热可能持续或反复，要注意排查感染情况。
二、体征检查
1.墨菲征（Murphysign）：检查者将左手拇指放在患者右肋缘下，其余手指放在右胸壁，然后嘱患者缓慢深吸气，若因疼痛而突然屏气，称为墨菲征阳性，提示胆囊炎症。对于儿童进行墨菲征检查时，需轻柔操作并结合其他体征综合判断；肥胖患者由于腹部脂肪厚，墨菲征可能不典型，需多方面评估；妊娠中晚期女性，由于子宫增大，墨菲征检查位置可能受影响，要调整检查方式。
2.腹部体征：右上腹可有压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜炎体征。儿童腹部体征表现可能不如成人典型，需仔细触诊；老年人腹肌松弛，腹膜炎体征可能不明显，需结合其他检查；有腹部手术史等情况的人群，腹部体征可能因粘连等情况改变，增加判断难度。
三、辅助检查
1.实验室检查
血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例常升高，提示有炎症反应。儿童血常规变化可能更敏感，需注意与生理性白细胞波动区别；女性在月经期等特殊时期，血常规可能有轻度波动，需排除干扰；长期应用免疫抑制剂等药物的人群，血常规表现可能不典型，要结合临床情况综合分析。
肝功能：部分患者可有血清胆红素、转氨酶等升高，尤其是合并胆管梗阻时。儿童肝功能发育未成熟，检查结果解读需谨慎；老年人肝功能储备下降，肝功能异常可能提示病情较重；有肝脏基础疾病的人群，胆囊炎引发的肝功能改变需与原发病鉴别。
2.影像学检查
B超检查：是诊断胆囊炎的首选检查方法，可显示胆囊增大、壁增厚、腔内有结石等情况。儿童进行B超检查时，需根据年龄适当调整检查方法和力度；肥胖患者可能因肠道气体干扰影响B超图像质量，可考虑其他检查方法；妊娠中晚期女性，B超检查需注意保护胎儿，选择合适的检查参数。
CT检查：对于诊断不明确或合并复杂情况时可选用，能更清晰显示胆囊的形态、周围组织情况等。但CT有辐射，需权衡利弊，尤其对儿童、孕妇等特殊人群要谨慎。
通过综合患者的症状表现、体征检查以及辅助检查结果，可判断是否患有胆囊炎。一旦怀疑胆囊炎，应及时就医进一步明确诊断并进行相应治疗。
