腋臭的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有局部外用药物（适用于症状轻的患者，部分可能过敏）、激光治疗（轻至中度患者，可能需多次治疗且有复发可能）、微波治疗（轻至中度患者，孕妇相对安全，创伤小恢复快）；手术治疗有传统手术（适用于症状严重患者，儿童一般不首选）、微创手术（适用于轻至重度患者，儿童严重且非手术无效时可考虑但需谨慎）。治疗后要注意术后护理和生活方式调整，保持腋窝清洁干燥、养成良好卫生习惯以降低复发风险。
一、非手术治疗
（一）局部外用药物
1.原理：通过抑制腋窝处细菌分解汗液来减轻腋臭。常见的有含有氯化铝、氯化羟铝等成分的制剂，其作用机制是与细菌蛋白结合，从而发挥杀菌和收敛汗液的作用。例如，氯化铝溶液可以在皮肤表面形成复合物，堵塞汗腺导管，减少汗液分泌的同时抑制细菌生长。
2.适用人群：适用于症状较轻的患者，尤其是儿童和青少年，因为他们的皮肤相对娇嫩，手术可能会对皮肤造成较大创伤。对于成年患者症状较轻者也可作为初步尝试。但需要注意的是，部分患者可能对药物成分过敏，使用前需进行皮肤patch试验。
（二）激光治疗
1.原理：利用激光的热能破坏毛囊和顶泌汗腺。激光能够精准地作用于毛囊及汗腺组织，使其凝固坏死，从而减少汗液和异味的产生。不同类型的激光有不同的作用深度和效果，例如二氧化碳激光可以通过热效应破坏汗腺结构。
2.适用人群：适合于轻至中度腋臭患者。对于儿童患者，激光治疗相对手术创伤较小，但需要选择合适的激光参数，避免对儿童未发育完全的皮肤造成过度损伤。成年患者中症状较轻且不愿意接受手术的也可考虑。不过，激光治疗可能需要多次治疗才能达到理想效果，且存在一定复发的可能性。
（三）微波治疗
1.原理：通过微波产生的热量作用于汗腺组织，使汗腺细胞凝固变性，从而达到去除腋臭的目的。微波能量可以均匀地分布在汗腺区域，精准破坏汗腺而对周围组织损伤较小。
2.适用人群：适用于轻至中度腋臭患者。对于特殊人群如孕妇，由于其身体处于特殊生理状态，微波治疗相对较为安全，但仍需在专业医生评估后进行。成年患者中症状较轻者可考虑，其优势在于创伤小、恢复快。
二、手术治疗
（一）传统手术
1.原理：切除腋窝处的大汗腺。手术切口较大，将含有大汗腺的皮肤组织切除，从根本上减少汗液和异味的产生。但传统手术创伤较大，术后恢复时间较长。
2.适用人群：适用于症状较严重的患者，如成年患者腋臭症状非常明显且其他治疗方法效果不佳者。但对于儿童患者，由于其身体还在发育，传统手术可能会影响局部皮肤的正常生长和发育，一般不建议儿童首选传统手术。
（二）微创手术
1.原理：通过小切口利用器械清除大汗腺。微创手术切口小，创伤相对传统手术较小，恢复较快。例如采用腋臭微创刮除术，在腋下做小切口，然后通过刮匙等器械将大汗腺刮除。
2.适用人群：适用于轻至重度腋臭患者。对于成年患者，微创手术是比较常用的选择，而对于儿童患者，如果腋臭症状严重影响生活且其他非手术治疗无效，在充分评估手术风险后可考虑，但需谨慎操作，避免对儿童局部组织造成过度损伤。
三、注意事项
1.术后护理：无论是哪种治疗方法，术后都需要注意保持腋窝清洁干燥，避免感染。对于儿童患者，家长要特别注意看护，防止儿童搔抓手术部位。同时，要按照医生的要求定期换药，观察伤口愈合情况。
2.生活方式调整：患者在治疗后仍需要注意调整生活方式，如保持良好的个人卫生习惯，勤洗澡、勤换衣物，选择宽松透气的衣物，减少汗液在腋窝处的积聚，从而降低腋臭复发的风险。对于儿童患者，家长要帮助其养成良好的卫生习惯，这对预防腋臭复发非常重要。
