腹泻脱水有不同程度及相应症状，婴儿、幼儿及儿童期有特殊表现，还伴随电解质紊乱等相关表现，不同病因腹泻脱水特点各异，特殊人群腹泻脱水需注意不同事项，需密切观察各人群腹泻脱水相关情况并谨慎处理补液等问题。
中度脱水：失水量占体重的5%-10%。患儿精神萎靡或烦躁不安；皮肤苍白、干燥、弹性较差；眼窝和前囟明显凹陷；哭时泪少；口唇黏膜干燥；四肢稍凉，尿量明显减少。对于上述3岁儿童，中度脱水失水量约为750-1500ml。
重度脱水：失水量占体重的10%以上。患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮肤发灰或有花纹、弹性极差；眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视；哭时无泪；口唇黏膜极干燥；因血容量明显减少可出现休克症状，如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少或无尿等。
不同年龄阶段腹泻脱水的特殊表现
婴儿期：婴儿前囟、眼窝凹陷更易观察，皮肤弹性差相对更明显。由于婴儿新陈代谢快，脱水时易出现烦躁、哭闹不安等表现较早，而且小婴儿肾脏浓缩功能有限，脱水时尿量变化相对更敏感。例如，小婴儿轻度脱水时可能就会出现囟门稍凹陷，家长需密切观察。
幼儿及儿童期：相对婴儿来说，其皮肤弹性等表现可能较婴儿更能耐受一定程度脱水，但仍需关注精神状态等变化。幼儿可能会表达口渴等不适，但有时表达不准确，需要家长和医生仔细判断。
伴随腹泻的其他相关表现
电解质紊乱相关表现：
低钠血症：可出现嗜睡、精神萎靡、食欲减退、恶心呕吐、血压下降、休克、惊厥或昏迷等，严重低钠时还可出现脑细胞水肿，表现为头痛、呕吐、淡漠、惊厥甚至昏迷等。例如，长期腹泻导致低钠血症的患儿可能会出现精神差，甚至抽搐等情况。
低钾血症：主要表现为精神萎靡、四肢无力、腱反射减弱或消失、腹胀、肠鸣音减弱或消失，严重者出现心律失常、心脏骤停、呼吸肌麻痹等。比如腹泻患儿出现精神不振，四肢活动差，可能提示低钾血症。
高钾血症：可出现精神萎靡、嗜睡、手足感觉异常、腱反射减弱或消失，严重时可出现心音低钝、心率减慢、心律失常甚至心脏骤停等。腹泻患儿较少单独出现高钾血症，但在少尿、补钾不当等情况下可能发生。
不同病因腹泻脱水的特点：
感染性腹泻：如细菌性痢疾引起的腹泻脱水，除了有上述脱水表现外，常伴有发热、腹痛、黏液脓血便等症状；轮状病毒肠炎引起的腹泻，多发生在秋冬季节，常先有呕吐，然后出现腹泻，大便呈水样或蛋花汤样，脱水表现相对较明显。
非感染性腹泻：如饮食不当引起的腹泻，多有近期饮食不规律、进食过多油腻或不易消化食物等诱因，脱水程度相对可能根据失水情况而定，一般无明显发热等感染中毒症状，但也需注意水电解质平衡情况。
特殊人群腹泻脱水的注意事项
婴幼儿：婴幼儿自身调节功能不完善，腹泻脱水发展相对较快。家长要密切观察婴幼儿的精神状态、前囟、眼窝、皮肤弹性、尿量等情况。一旦发现婴幼儿有腹泻，要及时补充水分，可选择口服补液盐等。同时，要注意喂养卫生，避免婴幼儿食用不洁食物。
老年人：老年人各器官功能减退，腹泻脱水时更容易出现电解质紊乱、循环衰竭等严重并发症。老年人腹泻脱水时，除了关注脱水程度外，要注意监测电解质（如钾、钠、氯等）、肾功能等指标。因为老年人肾脏浓缩稀释功能下降，对脱水的代偿能力差，所以一旦发生腹泻脱水，需要更积极地补液治疗，但要注意补液速度和量，避免加重心脏负担等。
患有基础疾病的人群：如患有心脏病、肾脏病等基础疾病的患者，腹泻脱水时要特别谨慎补液。例如，心脏病患者补液过多过快可能会诱发心力衰竭；肾脏病患者要注意补液对肾功能的影响以及电解质平衡的调节，需要在医生严密监测下进行补液治疗。
