扁桃体肥大的相关因素包括感染因素（如急性扁桃体炎反复发作、邻近器官感染蔓延）、免疫因素（如自身免疫反应）、其他因素（如过敏反应、年龄因素），儿童时期是高发年龄段，各因素通过不同机制导致扁桃体出现肥大相关病理改变。
一、感染因素
1.急性扁桃体炎反复发作
儿童和青少年时期，若乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等病原体引起的急性扁桃体炎未能彻底治愈，炎症反复刺激扁桃体，可导致扁桃体黏膜充血、水肿，淋巴组织增生，进而使扁桃体肥大。例如，有研究显示，急性扁桃体炎反复发作的患儿中，约有一定比例会出现扁桃体肥大的情况，这是因为每次炎症发作时，扁桃体的免疫细胞被激活，释放多种细胞因子和炎症介质，长期的炎症刺激会促使扁桃体间质组织增生，淋巴滤泡增多等，最终导致扁桃体体积增大。
对于儿童来说，由于其免疫系统尚不完善，更容易受到病原体的侵袭，且感染后恢复相对较慢，所以急性扁桃体炎反复发作导致扁桃体肥大在儿童群体中较为常见。
2.邻近器官的感染蔓延
鼻腔及鼻窦的炎症可波及扁桃体。例如，鼻窦炎时，炎性分泌物可通过后鼻孔蔓延至扁桃体，长期刺激扁桃体，引发扁桃体的炎症反应，进而导致肥大。鼻腔的解剖结构与扁桃体相邻，鼻窦的炎症因子可以通过直接接触或经鼻腔的气流传播等方式影响扁桃体。
腺样体肥大也可影响扁桃体。腺样体位于鼻咽部，与扁桃体相邻，腺样体肥大时，可堵塞后鼻孔，导致鼻腔分泌物引流不畅，容易诱发扁桃体炎，长期的炎症刺激会使扁桃体肥大。这种情况在儿童中也较为常见，因为儿童的腺样体在6-7岁时发育达到高峰，之后逐渐萎缩，但在儿童时期容易因感染等因素导致腺样体肥大，进而影响扁桃体。
二、免疫因素
1.自身免疫反应
扁桃体是人体免疫系统的一部分，当人体的免疫功能出现异常时，扁桃体可能会发生过度的免疫反应。例如，自身免疫性疾病可能会累及扁桃体，导致扁桃体组织的免疫细胞异常活化，引发炎症反应，长期的炎症刺激会使扁桃体间质增生，淋巴组织增多，从而出现扁桃体肥大。目前研究发现，一些自身免疫性疾病患者中，扁桃体肥大的发生率较正常人有所升高，但具体的发病机制还需要进一步深入研究。
对于青少年和成年人来说，自身免疫功能的波动可能与生活方式、环境等多种因素有关，当自身免疫反应针对扁桃体组织时，就可能导致扁桃体肥大的发生。
三、其他因素
1.过敏反应
过敏体质的人接触过敏原后，如花粉、尘螨等，可引起扁桃体的过敏反应。过敏原进入人体后，会刺激扁桃体的肥大细胞等释放组胺等炎症介质，导致扁桃体黏膜水肿、充血，淋巴组织增生，最终引起扁桃体肥大。有研究表明，在过敏体质人群中，因过敏反应导致扁桃体肥大的比例占一定数量，尤其是在过敏季节，扁桃体肥大的症状可能会加重。
对于有过敏史的人群，如儿童或成年人，在接触过敏原后，需要注意观察扁桃体的情况，一旦出现扁桃体肥大相关症状，应及时采取措施避免接触过敏原，并考虑进行相关的抗过敏治疗等。
2.年龄因素
儿童时期是扁桃体肥大的高发年龄段。儿童的扁桃体在出生后逐渐发育，4-10岁时达到高峰，14-15岁后逐渐退化。在这个发育过程中，容易受到各种因素的影响而出现肥大。例如，儿童的免疫系统尚未完全成熟，呼吸道屏障功能相对较弱，更容易发生呼吸道感染，从而导致扁桃体肥大。而成年人的扁桃体通常已经处于逐渐退化的阶段，相对儿童来说，成年人因年龄因素导致扁桃体肥大的情况相对较少，但也不排除因其他慢性因素导致扁桃体肥大的可能。
对于儿童家长来说，要关注儿童在不同年龄段扁桃体的发育情况，在儿童扁桃体发育高峰期，即4-10岁时，更要注意预防呼吸道感染等可能导致扁桃体肥大的因素。
