子宫癌的发生与多种因素相关，高危型HPV持续感染是关键病因，性行为与分娩相关因素如性生活开始过早、多个性伴侣、多次分娩会增加风险，月经及生育因素中未生育等有影响，吸烟、长期口服避孕药、免疫功能低下、慢性炎症性疾病及遗传易感性等也与之有关。
一、人乳头瘤病毒（HPV）感染
HPV感染是引发子宫癌尤其是宫颈癌的重要危险因素。高危型HPV持续感染是子宫癌发生的关键病因。例如，高危型HPV16、18等亚型的病毒基因组中的病毒癌基因可整合到宿主细胞基因组中，干扰细胞正常的生长调控机制，导致细胞异常增殖和癌变。女性若有多个性伴侣、初次性生活年龄过早等情况，会增加HPV感染的风险，因为这些因素会使接触HPV的机会增多。
二、性行为与分娩相关因素
1.性行为因素
性生活开始过早（小于16岁）的女性，其生殖道相对发育尚未成熟，对致癌因素的抵抗力较弱，更容易受到HPV等病原体的侵袭而引发子宫相关病变进而发展为癌。
多个性伴侣会显著增加感染高危型HPV的概率，因为不同性伴侣可能携带不同类型的HPV，频繁的性接触使病毒传播的机会大大增加。
2.分娩因素
多次分娩的女性，子宫颈在多次分娩过程中受到损伤的概率增加，局部的微环境改变，有利于病原体的入侵和感染的持续存在，从而增加子宫癌的发病风险。例如，分娩过程中宫颈组织的撕裂等损伤可能为HPV等病原体的持续感染提供了条件。
三、月经及生育因素
1.月经因素
月经周期过短（小于21天）、经期延长（大于7天）等月经紊乱情况，可能与体内激素水平的失衡有关。长期的激素水平异常可能影响子宫颈等部位的细胞代谢和生长，为子宫癌的发生埋下隐患。不过，目前具体的月经因素与子宫癌发生的直接关联机制还在进一步研究中，但已有研究提示月经紊乱可能是一个间接的风险相关因素。
2.生育因素
未生育女性发生子宫癌的风险相对较高。这可能与女性在生育过程中，体内激素的周期性变化对子宫颈等组织起到了一定的保护作用有关。未生育女性缺乏了这种生育相关的激素调节带来的保护效应，使得子宫颈等部位更容易受到各种致癌因素的影响。
四、吸烟
吸烟是子宫癌的一个潜在危险因素。烟草中含有多种致癌物质，如多环芳烃、亚硝胺等。吸烟会影响机体的免疫系统，使机体对HPV等病原体的清除能力下降，增加HPV持续感染的可能性，进而促进子宫癌的发生发展。同时，吸烟还会影响激素水平等，进一步干扰子宫颈等组织的正常生理功能。
五、长期口服避孕药
长期口服避孕药（服用时间超过5年）也可能与子宫癌的发生存在一定关联。研究发现，长期口服避孕药可能会影响体内激素的平衡，尤其是雌激素和孕激素的水平。这种激素水平的改变可能会对子宫颈等组织的细胞增殖和分化产生影响，增加子宫癌的发病风险，但具体的作用机制还需要更多深入的研究来明确。
六、免疫功能低下
自身免疫功能低下的女性，如患有免疫缺陷疾病（如艾滋病）或长期使用免疫抑制剂的女性，对HPV等病原体的抵御能力减弱，更容易发生HPV持续感染，从而增加子宫癌的发病几率。例如，艾滋病患者由于免疫系统受损，无法有效地清除HPV病毒，使得HPV持续感染的概率大幅升高，进而导致子宫癌等相关恶性肿瘤的发病风险显著增加。
七、其他因素
一些慢性炎症性疾病，如慢性子宫颈炎等，如果长期不得到有效治疗，也可能在一定程度上增加子宫癌的发生风险。慢性炎症会导致局部组织的反复损伤和修复，在这个过程中细胞的异常增殖概率增加，长期的炎症刺激可能引发细胞的恶性转化。另外，遗传易感性也可能在子宫癌的发生中起到一定作用，某些遗传基因突变可能使个体对子宫癌的易感性增加，但这种情况相对较为少见。
