过敏性鼻窦炎可引发鼻部、眼部、耳部及全身等多部位症状,鼻部有鼻痒、打喷嚏、流涕、鼻塞;眼部有眼痒、流泪;耳部有耳闷堵感、听力下降;全身有咳嗽、头痛、嗅觉减退等,儿童因身体特点症状表现可能更需关注。
一、鼻部症状
1.鼻痒
过敏性鼻窦炎患者常出现明显鼻痒,这是由于过敏原刺激鼻黏膜,引发免疫反应,导致神经末梢受到刺激而产生瘙痒感。儿童患者可能会频繁用手搔抓鼻部,因为他们无法准确表达鼻痒的感受,这种行为可能会进一步加重鼻部的不适和损伤。
2.打喷嚏
多为阵发性喷嚏,数量较多,一般可达数次到数十次。这是机体对过敏原的一种快速免疫应答,过敏原进入鼻腔后,刺激鼻黏膜的感受器,引发神经冲动,传导至中枢神经系统,从而引起打喷嚏反射。在花粉传播季节,花粉作为常见过敏原,容易诱发过敏性鼻窦炎患者出现频繁打喷嚏的症状。
3.流涕
清水样涕是过敏性鼻窦炎的典型表现之一。这是因为鼻黏膜在过敏原刺激下,血管通透性增加,腺体分泌亢进,导致大量清水样分泌物产生。儿童患者的流涕症状可能更为明显,有时会不自觉地将鼻涕流出,影响日常活动和学习。成人患者也会因流涕而感到不适,需要频繁擦拭鼻涕。
4.鼻塞
鼻塞程度轻重不一,可呈间歇性或持续性。间歇性鼻塞往往与体位有关,比如侧卧时,下侧鼻腔鼻塞较重,上侧鼻腔相对通畅。持续性鼻塞则是由于鼻黏膜长期处于水肿状态,鼻腔空间被占据所致。鼻塞会影响患者的呼吸,导致患者在睡眠时可能出现打鼾、呼吸不畅等情况,尤其对于儿童,长期鼻塞可能会影响面部发育和睡眠质量。
二、眼部症状
1.眼痒
眼部也会受到过敏原的影响出现眼痒,患者会不自觉地揉眼。这是因为眼结膜与鼻黏膜在解剖上存在一定关联,鼻黏膜的过敏原可以通过鼻-眼反射等途径影响眼结膜,导致眼痒。儿童患者由于手部卫生意识较差,频繁揉眼可能会导致眼部感染等继发问题。
2.流泪
眼痒等不适刺激可引起流泪。过敏原刺激眼结膜,导致泪腺分泌增加,从而出现流泪症状。成人患者可能会因为流泪而感到眼部不适,影响视线,而儿童患者可能会因为流泪而出现眼部发红等表现。
三、耳部症状
1.耳闷堵感
部分过敏性鼻窦炎患者会出现耳闷堵感,这是由于鼻腔与中耳通过咽鼓管相连,鼻黏膜肿胀可波及咽鼓管,导致咽鼓管通气功能障碍,中耳腔内压力发生变化,从而产生耳闷堵感。儿童的咽鼓管相对短、平、直,更容易受到鼻黏膜肿胀的影响,出现耳闷堵感的概率可能相对较高,而且儿童可能无法准确描述耳闷堵感,容易被忽视,需家长密切观察。
2.听力下降
严重时可能会出现听力下降。咽鼓管功能障碍进一步发展,会影响声音在中耳的传导,导致听力减退。对于儿童来说,听力下降可能会影响其语言发育和学习能力,因为他们需要通过听力来获取大量信息,听力受损可能会导致学习困难等问题。
四、全身症状
1.咳嗽
过敏性鼻窦炎患者可能伴有咳嗽,尤其是在夜间或晨起时较为明显。这是因为鼻腔分泌物倒流至咽喉部,刺激咽喉黏膜引起咳嗽反射。儿童的呼吸道相对较短,分泌物倒流刺激更易引发咳嗽,而且儿童咳嗽可能不会准确表达病因,容易被误诊为单纯的呼吸道感染等疾病。
2.头痛
部分患者会出现头痛症状,多为前额部或颞部隐痛或胀痛。这与鼻黏膜肿胀、窦口阻塞,窦腔内压力变化有关。当窦口阻塞时,窦腔内气体被吸收,形成负压,可引起头痛。成人患者可能会因为头痛影响工作和生活,儿童患者则可能表现为精神不佳、烦躁等情况。
3.嗅觉减退
由于鼻黏膜肿胀、分泌物堵塞等原因,患者可能出现嗅觉减退或丧失。这是因为嗅区黏膜受到影响,气味分子无法正常被嗅区黏膜感知。儿童患者如果长期存在嗅觉减退,可能会影响其对周围环境的感知和认知发展。



