声带小结的检查方法

来源:民福康

用于检查声带小结的方法有间接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜、喉部X线、喉部CT、喉部MRI检查。间接喉镜通过置于口咽部反射看喉部结构,观察小结大致情况;纤维喉镜可更清晰细致观察小结具体形态等;电子喉镜成像清晰分辨率高,利于制定方案;喉部X线观察喉部结构大致形态辅助判断;喉部CT显示解剖结构辅助排查其他病变;喉部MRI对软组织分辨力高,助判断小结性质,各有特点及适用情况。

一、间接喉镜检查

1.检查原理及操作:间接喉镜是常用的检查声带小结的方法,通过将间接喉镜置于患者口咽部,反射看到喉部结构。操作时需注意光线良好,让患者张口、伸舌,检查者将间接喉镜加温后放入,调整角度观察声带情况。对于儿童患者,需在适当安抚下进行,避免因不配合导致检查困难。

2.观察指标及意义:可观察声带表面是否有小结样隆起,小结的大小、位置等。声带小结一般表现为双侧声带前中1/3交界处对称性的小结节,颜色多为淡红色或白色,通过间接喉镜能初步判断是否存在声带小结及大致情况。

二、纤维喉镜检查

1.检查原理及操作:纤维喉镜是一种可弯曲的内镜,能更清晰、细致地观察喉部结构。患者需取仰卧位,将纤维喉镜经鼻腔或口腔插入,直达喉部。对于儿童患者,操作时要轻柔,选择合适的镜体型号,减少对患儿的刺激。

2.观察指标及意义:能观察到更微小的声带病变,可清晰看到声带小结的具体形态,包括小结的大小、质地、与周围组织的关系等。还能观察声带的运动情况,判断是否存在声带麻痹等其他病变同时存在的情况,为诊断和制定治疗方案提供更准确的依据。

三、电子喉镜检查

1.检查原理及操作:电子喉镜成像清晰,分辨率高。检查方法与纤维喉镜类似,患者体位同前,将电子喉镜插入喉部。在成人及儿童检查中,操作要点与纤维喉镜相似,儿童检查时需更加耐心和轻柔。

2.观察指标及意义:能提供高清晰度的喉部图像,对于声带小结的观察更为细致,可准确测量小结的大小等参数,有助于医生制定个性化的治疗方案。同时,电子喉镜还可进行一些简单的活检等操作(如需进一步明确小结性质时),但儿童进行活检等操作需谨慎评估风险。

四、喉部X线检查

1.检查原理及操作:喉部X线检查包括喉侧位片等。患者需保持特定体位,进行X线拍摄。对于儿童患者,要注意辐射防护,尽量减少不必要的辐射剂量。

2.观察指标及意义:喉侧位片可观察声带及喉部结构的大致形态,了解声带小结导致的喉部结构改变情况,如声带厚度、声带间隙等,但相对间接喉镜、纤维喉镜等检查,其对声带小结的直接观察不如前两者直观,主要用于辅助判断喉部整体结构情况,排除其他喉部占位性病变等。

五、喉部CT检查

1.检查原理及操作:喉部CT检查是通过计算机断层扫描获取喉部的断层图像。患者需仰卧于CT检查床上,按照要求保持体位。儿童患者进行CT检查时,需根据体重等情况适当调整扫描参数,以降低辐射影响。

2.观察指标及意义:能更清晰地显示喉部的解剖结构,对于声带小结的检查可观察到声带小结与周围组织的关系,以及是否存在喉部其他病变,如喉部肿瘤等。但CT检查一般不作为声带小结的首选检查方法,通常在间接喉镜等初步检查怀疑有其他复杂情况时考虑进行。

六、喉部MRI检查

1.检查原理及操作:喉部MRI检查利用磁共振原理获取喉部图像。患者需躺在MRI检查仪内,保持静止。对于儿童患者,要确保其在检查过程中保持不动,必要时可在麻醉等辅助下进行检查,以保证图像质量。

2.观察指标及意义:对软组织的分辨力高,可清晰显示声带小结的情况,以及喉部周围组织的情况,对于判断声带小结的性质等有一定帮助,但相对检查费用较高,一般也是在其他检查不能明确诊断时考虑采用。

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声带小结
声带小结是一种特殊类型的慢性喉炎,主要发生在声带内侧边缘,是微小纤维结节样病变,是发音障碍的常见病因之一。
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喉咙异物感打嗝是食道癌吗
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
喉咙异物感打嗝不一定是食道癌。 食道癌引起这种症状的原因主要在于肿瘤体积的增大,导致食道狭窄,进而产生异物感,并可能因肿瘤侵犯膈肌而引起打嗝。然而,除了食道癌外,反流性食管炎、慢性胃炎、慢性咽炎、会厌囊肿以及扁桃体炎、声带小结等疾病,也可能因炎症刺激或结构改变,导致喉咙异物感和打嗝。 综上所述,喉咙
慢性喉炎声音嘶哑能治愈吗
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慢性喉炎导致的声音嘶哑能否治愈,主要取决于病情的严重程度。 对于轻度慢性喉炎患者,声音嘶哑可能是暂时的,通过适当的治疗,如多喝水、口服药物(如清喉利咽颗粒、阿莫西林胶囊、布地奈德混悬液)等,可以有效缓解症状,甚至实现治愈。 然而,对于重度慢性喉炎患者,声音嘶哑可能持续存在,且治疗难度相对较大。长期的
声带小结会癌变吗?
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北京大学第一医院 三甲
左侧的声带小结一般是不会发生癌变的。声带小结是一种慢性的良性的结节样病变,主要是由于发声过度、用声不当等原因引起的,病变部位的细胞并不会出现异常增生、浸润性生长的现象。声带小结患者及时进行系统的治疗,一般很快就可以痊愈,常用的有内镜下切除术、激光切除、药物治疗等。较为严重的并发症可能有鼻出血、声带损
声带小结要做手术吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
声带小结的发病机理是发声不当,即长期讲话、大声讲话、吵架均可能造成声带充血水肿。声带小节根据喉镜看到的声带小结的形态、大小,可以选择保守治疗或手术治疗。如果经过保守治疗1-3个月症状无缓解,建议做手术。
声带小结有哪些症状?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
最主要的症状是嘶哑。初发较轻,声音稍粗或基本正常,主要为发声容易疲倦,用声多、时好时坏,呈间歇性嘶哑。持续发展,声嘶加剧,可由间歇性向持续性发展,并可伴随声音嘶哑等表现。由于声音嘶哑,演员不能唱歌或老师不能授课。声音嘶哑程度和声带小结的位置和大小有关。还可以有喉部不适,咳嗽,痰少等表现。
幼儿声带小结怎么治疗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
幼儿的声带小结大多数是双侧的,主要是跟孩子平时的大声哭闹以及叫喊有关系,当然也可能是由于咽喉部的慢性炎症感染所造成的,当宝宝表现出这种情况,症状不严重的时候可以采用保守治疗,一般使用开喉剑喷雾剂,同时要给孩子多喝水,尽量防止,进行大声的喊叫,在三五天左右就能够消失,如果症状没有消失,持续加重的话,可
声带小结可以治好吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
声带小结可以治好。这可能是长时间演讲或者唱歌等原因造成的,病人可以会表现出声音沙哑等表现。病人可以及时到耳鼻喉科,采用喉镜或者症状等方法进行诊断。当病人确诊以后,可以根据小结的大小来治疗。如果小结的体积比较小,那么可以用散淤或者抗炎药物治疗。如果小结的体积比较大,可以用手术切除来进行治疗缓解。治疗期
怎么判断有没有声带小结
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
判断有没有声带小结的方法有用手触摸喉部或者做B超等。首先声带小结发生在喉部,因此病人可以用手触摸喉部,如果有突出喉部的黄豆大小的物体,就能说明可能有声带小结。如果病人无法用手触摸确定,可以到医院做B超,会看到电脑上显示有异常,喉部有回声。当确诊以后,病人可以采用药物和手术的方法积极的进行治疗来缓解这
声带小结和声带息肉的区别?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
声带小结和声带息肉的分别也是很大的,一般前者是慢性喉炎造成的,表现为双侧声带前中部两对称性的小突起,多见于职业用嗓者中或者喜欢大声喊叫,发声不当的人群中。又有人称做为称歌唱家小结或者教师小结,其病理改变主要在声带的上皮层。声带息肉是指发生在声带边缘的增厚组织,可局限也可以弥漫,其中弥漫性者又称做息肉
声带息肉和声带小结的区别?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
声带息肉和声带小结的区别主要是在喉镜下的表现:声带息肉多见于一侧声带发病,在声带前中三分之一处有一个半透明的光滑肿物,也可以是蒂部比较宽,也有的蒂部比较小,同时往往随着呼吸可以看出洞来。声带息肉和声带小结都是由于发音不正确,或用声过度造成的疾病,主要临床表现是声音嘶哑。
声带小结的症状有哪些
王涛 副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
声带小结主要的症状是声音嘶哑,早期程度较轻,声音基本正常或者声音粗糙,尤其在大声讲话或者唱歌时,可出现音域变窄、发声受限等表现,部分患者还有可能会伴有咳嗽、颈部疼痛等症状。随着病情的发展,可变为持续性声嘶,不能高声说话,从而影响到患者的正常生活。
声带小结怎么治疗
王涛 副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
目前,临床上对于声带小节的治疗,主要还是以保守治疗为主,尤其是患儿,直接做手术是行不通的,所以,建议平时尽量让患儿和儿童少说话,少叫喊,多注意休息,同时再遵医嘱口服柑橘冰梅片、黄氏响声丸等中成药进行辅助治疗。对于药物效果不好者,可以通过微创手术的方式进行治疗。
声带小结的高发人群有哪些
王涛 副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
声带小节是因为持续性过度用嗓导致,好发于教师、销售人员、用嗓过度的人员以及喜欢叫喊的小朋友,这类人群都患病几率相对比较高。因为声带的前2/3是膜部,后1/3是软骨部。声带振动主要是膜部的震动,所以声带小节好发于声带的其中1/3,是双侧对称的。
声带小结需要做手术吗
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
声带小结的发病机理主要是声带不正当的发生,比如长时间讲话或者是长时间大声讲话、突然间吼一声、与别人吵架,均可能会导致声带出现充血水肿症状,从而会引起声带小结。一般在过去的时候声带小结是考虑手术的,主要是根据喉镜来看声带小结的形状及大小。现在很多声带小结的病人建议保守治疗,主要是用中成药做雾化以及禁声,然后在两周或者一个月左右时,如果可以消
如何判断声带小结
朱瑞先 主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
判断患者是否患有声带小结,根据患者的症状以及临床检查,患者一般会出现比较明显的声音嘶哑,除此以外进行电子喉镜检查可以明确是否患有声带小结,并根据情况进行积极的治疗。早期可以进行雾化治疗,必要的时候可以考虑手术治疗。
幼儿声带小结怎么治
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
幼儿声带小结,可以选择以下方式来进行治疗:第一、可以选择药物治疗,通过雾化吸入的药物方式来进行治疗,也可以选择抑酸药物来配合治疗,主要是适合反流所导致的声带小结。第二、可以选择手术治疗,主要适用于病情比较严重的孩子,可以选择声带小结切除手术。第三、可以选择支持的疗法治疗,主要指的是在治疗期间需要让孩子的声带得到良好的休息,避免大声的说话。
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