褥疮的发生受多种因素影响，包括压力因素（垂直压力、摩擦力、剪切力）、营养状况（蛋白质缺乏、维生素缺乏、微量元素缺乏）、皮肤潮湿（汗液刺激、尿液粪便刺激）以及年龄因素（老年人皮肤老化、儿童皮肤薄嫩等致抵抗力和修复力差易引发褥疮）。
摩擦力：皮肤受到摩擦力作用时，会损伤皮肤的角质层。当患者在床上活动或搬运患者时，皮肤与床单、衣物等表面发生摩擦，如皮肤被擦伤后，再受到汗液、尿液等的刺激，就容易发生褥疮。肥胖患者皮肤褶皱多，活动时褶皱间皮肤摩擦力增大，更易出现褥疮问题。
剪切力：剪切力是两层组织相邻表面间的滑行，产生进行性相对移位所引起的、由摩擦力和压力相加而成。例如，半卧位时，身体下滑，皮肤和肌肉组织由于重力作用向下滑行，而骨骼及深部组织由于摩擦力的作用相对固定，导致皮肤及深层组织间出现剪切力，破坏血管结构，影响局部血液循环，从而引发褥疮。长期坐轮椅的人群，臀部与轮椅之间容易产生剪切力，也是褥疮的高发部位。
营养状况
蛋白质缺乏：蛋白质是细胞的主要组成成分，缺乏蛋白质会使皮肤组织修复能力下降。当身体处于负氮平衡时，皮肤组织更新速度减慢，抵抗力降低。例如，长期营养不良的患者，尤其是患有慢性消耗性疾病（如恶性肿瘤、慢性肾衰竭等）的患者，蛋白质摄入不足或消耗过多，容易发生褥疮。老年人由于消化功能减退，蛋白质吸收利用能力下降，如果饮食中蛋白质含量不足，更易出现营养缺乏导致的褥疮风险增加。
维生素缺乏：维生素C、维生素B族等对皮肤的健康至关重要。维生素C参与胶原蛋白的合成，缺乏维生素C会影响胶原蛋白的合成，使皮肤弹性降低，血管壁韧性减弱。维生素B族缺乏会引起皮肤代谢障碍，导致皮肤抵抗力下降。例如，长期素食且饮食不均衡的患者，容易出现维生素缺乏，增加褥疮发生的可能性。
微量元素缺乏：如锌、铜等微量元素与皮肤的修复和免疫功能密切相关。锌是许多酶的组成成分，参与细胞的生长、分裂和修复过程；铜在胶原蛋白和弹性蛋白的合成中起重要作用。当体内锌、铜等微量元素缺乏时，会影响皮肤组织的正常修复，使褥疮发生的几率升高。
皮肤潮湿
汗液刺激：大量出汗会使皮肤处于潮湿状态，皮肤角质层被汗液浸渍后，通透性增加，削弱了皮肤的屏障功能，容易受到损伤。汗液中的电解质等成分还会刺激皮肤，导致皮肤酸碱度改变，破坏皮肤的酸性环境，使皮肤更容易受到细菌感染。例如，高热患者大量出汗时，如果不能及时清洁皮肤，就容易发生褥疮。儿童代谢旺盛，出汗较多，如果家长未能及时为儿童更换潮湿的衣物和床单，也容易引发褥疮。
尿液、粪便刺激：尿失禁或大便失禁的患者，皮肤长时间受到尿液、粪便的刺激，其中的尿素、尿酸等化学物质会刺激皮肤，导致皮肤酸碱度改变，损伤皮肤屏障，容易引起皮肤炎症和褥疮。例如，老年痴呆患者可能出现尿失禁情况，若不能及时清理，会大大增加褥疮发生的风险。对于这类患者，需要加强皮肤的清洁和护理，保持皮肤干燥。
年龄因素
老年人：老年人皮肤老化，表皮变薄，皮下脂肪减少，皮肤松弛，弹性降低，汗腺、皮脂腺功能减退，皮肤的抵抗力和修复能力下降。随着年龄增长，老年人的血液循环功能逐渐衰退，血管弹性降低，血流速度减慢，局部组织更容易出现缺血缺氧的情况，从而增加了褥疮的发生风险。例如，70岁以上的老年人发生褥疮的概率明显高于年轻人。
儿童：儿童皮肤薄嫩，角质层发育不完善，皮肤屏障功能较弱。而且儿童尤其是婴幼儿活动能力相对较弱，长时间保持同一姿势时，皮肤受压部位血液循环容易受到影响。如果儿童长期卧床或使用尿布等护理不当，也容易引发褥疮。例如，早产儿皮肤更加娇嫩，皮肤屏障功能更差，发生褥疮的风险更高，需要特别注意皮肤的护理。
