十二指肠球部溃疡初期有疼痛、消化不良及其他伴随症状。疼痛呈节律性，多为空腹痛，不同年龄患者表现有差异；消化不良相关症状包括反酸、烧心、腹胀；其他伴随症状有恶心、呕吐、食欲改变，不同年龄人群各症状表现及影响不同。
一、疼痛症状
（一）疼痛特点
十二指肠球部溃疡初期常见的疼痛是上腹部疼痛，多呈节律性，一般为空腹痛，即进食后疼痛缓解，大约在进食后2-4小时开始出现疼痛，这是因为空腹时胃酸直接进入十二指肠球部，刺激溃疡面引起疼痛。疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。例如，有研究显示，约70%的十二指肠球部溃疡患者存在这种节律性上腹痛的表现，年龄不同可能表现略有差异，儿童患者可能表述不精准，但也会有类似与进食相关的腹部不适。
（二）疼痛与年龄、生活方式的关系
儿童患者：儿童十二指肠球部溃疡相对少见，但一旦发生，疼痛节律性可能不如成人典型，可能与儿童的饮食规律、胃酸分泌特点等有关。儿童可能表现为哭闹、腹部不适不愿进食等情况，由于表达能力有限，需要家长密切观察其饮食和腹部表现。
成年患者：青壮年人群如果生活不规律，长期熬夜、饮食无规律，更容易出现十二指肠球部溃疡初期的疼痛症状。比如长期吃夜宵、暴饮暴食的人群，胃酸分泌紊乱，增加了十二指肠球部溃疡的发病风险，进而出现初期疼痛。
老年患者：老年患者十二指肠球部溃疡初期疼痛可能不典型，部分老年患者疼痛症状较轻，容易被忽视，这与老年患者的胃酸分泌功能减退、痛觉敏感度降低等因素有关。同时，老年患者可能合并其他基础疾病，如心血管疾病等，在表述疼痛时可能会受到干扰。
二、消化不良相关症状
（一）反酸、烧心
患者可能会出现反酸症状，即胃内容物经食管反流至口咽部，感到酸性物质涌出。同时伴有烧心感，是胸骨后或上腹部的一种烧灼样感觉，这是因为胃酸反流刺激食管黏膜引起的。在十二指肠球部溃疡初期，由于胃酸分泌增多，反流现象较为常见。例如，有研究表明，约50%-60%的十二指肠球部溃疡初期患者会出现反酸、烧心症状，不同年龄人群表现略有不同。儿童患者出现反酸、烧心时可能会表现出拒食、哭闹时腹部不适加重等情况；老年患者可能同时伴有吞咽不适等表现，与老年患者食管蠕动功能减退等因素有关。
（二）腹胀
患者可能有上腹部饱胀感，进食后较为明显，但一般不剧烈。这是因为溃疡影响了十二指肠的正常蠕动和消化功能，导致食物排空延迟。年龄较小的儿童腹胀可能会影响其食欲，导致进食量减少；成年患者腹胀可能会影响日常生活和工作，比如影响进食后的活动等；老年患者腹胀可能与胃肠功能本身减退以及溃疡导致的胃肠动力变化有关，可能同时伴有便秘等情况。
三、其他伴随症状
（一）恶心、呕吐
部分患者初期可能出现恶心症状，严重时可伴有呕吐。如果呕吐发生，呕吐物多为胃内容物，一般不含有胆汁（早期阶段）。年龄因素对恶心、呕吐的影响：儿童患者发生恶心、呕吐时需要注意是否有脱水等情况，因为儿童体液调节能力较弱，呕吐可能导致脱水、电解质紊乱等；成年患者恶心、呕吐可能会影响营养摄入，需要注意调整饮食；老年患者恶心、呕吐可能会加重其身体的虚弱状态，需要密切观察其水电解质平衡等情况。
（二）食欲改变
患者初期可能出现食欲减退的情况，因为上腹部疼痛、消化不良等症状影响了患者的进食欲望。但也有部分患者可能因为疼痛导致进食后缓解而出现食欲暂时增加的情况，但这不是普遍现象。不同年龄人群食欲改变的影响不同，儿童患者食欲减退可能影响其生长发育，需要合理调整饮食结构来保证营养供应；成年患者食欲改变可能影响其日常的营养摄入平衡，长期可能导致消瘦等情况；老年患者食欲改变如果不及时纠正，可能会加重营养不良等问题。
