高尿酸血症患者需遵循低嘌呤、控制总热量、均衡营养等饮食原则,宜食谷类、大部分蔬菜、水果、奶类等,少食肉类、部分海鲜,儿童患者要保证营养均衡与足够水分摄入,老年患者需兼顾其他基础疾病搭配饮食,还需保证充足饮水、避免饮酒、控制体重,每日饮水2000毫升以上,避免饮用含糖饮料,忌饮酒,超重或肥胖者要控制体重将BMI控制在18.5-23.9kg/m2之间。
一、总体饮食原则
高尿酸血症患者饮食上需遵循低嘌呤、控制总热量、均衡营养等原则。低嘌呤饮食可减少尿酸生成,控制总热量有助于维持健康体重,避免肥胖加重尿酸代谢紊乱。
二、具体食物选择
(一)宜食食物
1.谷类:大米、小麦、玉米等谷类食物属于低嘌呤食物,可作为主食的主要来源,为身体提供能量。以每100克计算,大米中的嘌呤含量较低,能稳定地为机体提供碳水化合物,满足日常活动的能量需求。
2.蔬菜:大部分蔬菜都是低嘌呤食物,如白菜、芹菜、黄瓜、茄子等。蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维。例如白菜,每100克含丰富的维生素C等营养成分,膳食纤维有助于肠道蠕动,促进代谢废物排出。
3.水果:水果一般也是低嘌呤的,像苹果、香蕉、梨等。水果富含维生素、糖分和水分,苹果含有多种维生素和抗氧化物质,适量食用能补充营养且不会增加尿酸负担。
4.奶类:牛奶、羊奶等奶类是优质蛋白质的来源,且嘌呤含量极低。对于高尿酸血症患者,每天饮用一定量的奶类有助于补充蛋白质,且不会影响尿酸水平,例如每天饮用300毫升左右的牛奶是比较合适的量。
(二)少食食物
1.肉类:猪肉、牛肉、羊肉等红肉属于中嘌呤食物,应适量食用。以每100克猪肉为例,其嘌呤含量相对较高,过量食用可能会使尿酸升高,建议每次食用量控制在50-100克左右,且尽量选择瘦肉部分。
2.海鲜类:部分海鲜属于中高嘌呤食物,如虾、蟹、贝类等。像每100克的虾,嘌呤含量有一定数值,过多食用会增加尿酸生成,可偶尔少量食用,例如每周食用1-2次,每次食用量不超过50克。
三、特殊人群饮食注意事项
(一)儿童高尿酸血症患者
儿童高尿酸血症相对较少见,但一旦发生,饮食上要注意避免过度摄入高嘌呤食物,保证营养均衡。要控制肉类、海鲜等的摄入量,保证充足的蔬菜水果摄入,同时要注意保证足够的水分摄入,促进尿酸排泄,因为儿童处于生长发育阶段,饮食需要兼顾营养和尿酸控制,例如可以选择低嘌呤的鸡肉(去皮)作为蛋白质来源,每天保证一定量的新鲜蔬菜和水果摄入。
(二)老年高尿酸血症患者
老年患者往往可能伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在饮食上除了遵循低嘌呤等原则外,要注意食物的搭配。例如在选择主食时,可适当增加全谷物的比例,但要注意控制量,因为老年患者胃肠功能可能有所减退,全谷物不宜过多食用以免引起消化不良。同时,要注意低盐低脂饮食,与尿酸控制饮食相结合,例如炒菜时少放盐和油,选择健康的烹饪方式如蒸、煮、炖等。
四、饮食中的其他注意事项
(一)饮水
每日保证充足的水分摄入,建议每天饮水2000毫升以上,以促进尿酸通过尿液排出体外。可以选择白开水、淡茶水等,避免饮用含糖饮料,因为含糖饮料可能会影响尿酸代谢。
(二)避免饮酒
酒精会影响尿酸的代谢,无论是啤酒还是白酒、红酒等都要避免饮用。因为酒精在体内代谢会产生乳酸等物质,抑制尿酸排泄,从而导致尿酸升高。
(三)控制体重
对于超重或肥胖的高尿酸血症患者,要通过合理饮食和适当运动来控制体重。体重减轻有助于改善尿酸代谢,一般建议将体重指数(BMI)控制在18.5-23.9kg/m2之间。在饮食上要注意控制总热量的摄入,根据个人情况制定合理的饮食计划,保证营养的同时减少热量过剩。



