缓解和处理冻疮可从日常护理、药物辅助、破溃处理及预防复发等方面入手。日常护理包括保暖复温和按摩促进血液循环;非破溃冻疮可使用维生素E乳膏、肝素钠乳膏等药物辅助;破溃冻疮需清洁消毒并外用抗感染药物;预防冻疮复发要加强保暖和增强体质,不同年龄段人群需根据自身特点采取相应措施。
一、日常护理缓解冻疮
1.保暖复温
原理:冻疮是由于寒冷引起的局部皮肤反复红斑、肿胀性损害。首先要脱离寒冷环境,尽快使受冻部位温暖起来。对于轻度冻疮未破溃者,可将受冻部位浸泡在38-40℃的温水中复温,浸泡时间不宜过长,一般15-20分钟左右,以受冻部位颜色转红、感觉恢复为准。年龄较小的儿童复温时要特别注意水温,避免烫伤,因为儿童皮肤较薄嫩。对于婴幼儿冻疮,家长可以用自己温暖的双手轻轻揉搓受冻部位,但要注意力度轻柔。
适用人群:适用于各年龄段有冻疮但未破溃的人群,尤其是儿童,要特别注意复温的温和性。
2.按摩促进血液循环
原理:通过按摩受冻部位可以促进局部血液循环,改善冻疮情况。轻轻按摩受冻部位,从远心端向近心端按摩,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。对于儿童,家长可以在温暖的室内,用自己的手指轻柔地按摩孩子的冻疮部位,要注意孩子的感受,避免引起不适。成年人也可以自行进行适当的按摩,但力度要适中。
适用人群:各年龄段人群均可,但儿童按摩时需家长协助并注意力度和孩子的反应。
二、药物辅助治疗(非破溃情况)
1.维生素E乳膏
原理:维生素E具有抗氧化作用,可改善局部血液循环,促进皮肤修复。对于冻疮未破溃者,可外用维生素E乳膏,取适量均匀涂抹在冻疮部位,轻轻按摩至吸收,每天2-3次。儿童使用时要注意避免过量使用,且要在成人监护下使用。
适用人群:各年龄段,儿童需谨慎使用,避免误服。
2.肝素钠乳膏
原理:肝素钠乳膏能改善皮肤血液循环,减轻水肿,促进冻疮愈合。外用时取适量涂于冻疮部位并轻轻按摩,每天1-2次。对于有冻疮的成年人可使用,但儿童使用需咨询医生,因为儿童皮肤代谢等与成人有差异。
三、破溃冻疮的处理
1.局部清洁消毒
原理:当冻疮破溃时,首先要进行清洁消毒,防止感染。用生理盐水清洁破溃部位,然后用碘伏进行消毒,消毒范围要超过破溃部位周围1-2厘米。对于儿童破溃冻疮,家长要更加小心操作,动作轻柔,避免加重孩子的疼痛和损伤。
适用人群:各年龄段破溃冻疮人群,儿童需特别注意操作的轻柔与卫生。
2.外用抗感染药物
原理:如果破溃冻疮有感染迹象,可外用莫匹罗星软膏等抗感染药物。莫匹罗星软膏能抑制革兰阳性球菌,如金黄色葡萄球菌等。对于儿童使用抗感染药物,要选择儿童适用的剂型或在医生指导下使用,避免使用不适合儿童的高浓度药物等。
适用人群:各年龄段,儿童需谨慎选择药物并在医生建议下使用。
四、预防冻疮复发
1.加强保暖
原理:寒冷是诱发冻疮的主要原因,所以冬季要注意保暖。根据不同年龄段选择合适的保暖措施,儿童要穿戴厚且保暖的帽子、手套、围巾、厚袜子等,避免皮肤长时间暴露在寒冷环境中。成年人也应根据气温及时添加衣物,保持身体温暖,尤其是容易长冻疮的部位,如手部、脚部、耳部等。
适用人群:所有人群,儿童要特别注意保暖装备的合适性与安全性。
2.增强体质
原理:适当的体育锻炼可以促进血液循环,提高机体对寒冷的适应能力。儿童可以进行适合其年龄的户外活动,如慢跑、跳绳等,但要注意根据天气情况适度进行。成年人也可以通过有氧运动等方式增强体质,如每周进行3-5次30分钟以上的快走、慢跑等运动。体质增强后,身体对寒冷的耐受性会提高,有助于预防冻疮复发。
适用人群:各年龄段人群,儿童运动要注意适度和安全,避免过度疲劳。



