中耳癌有多种症状，耳部症状包括血性耳漏（多数患者有血性分泌物自耳道流出，肿瘤组织脆弱致破溃出血混合分泌物流出）和耳痛（早期胀痛、刺痛或跳痛，可向同侧头部放射，晚期剧烈，因肿瘤侵犯周围组织刺激神经末梢）；听力下降为渐进性，因肿瘤累及中耳结构阻碍声音传导；颅神经症状有面瘫（肿瘤侵犯面神经致患侧面部肌肉瘫痪，不同年龄恢复情况不同，女性可能受心理影响）和眩晕（肿瘤侵犯内耳或迷路致平衡失调等，有耳部病史者风险较高）；部分患者有颈部淋巴结肿大（同侧颈部淋巴结质地硬，活动或固定，不同性别发现难易有差异）；晚期可发生远处转移，转移至不同部位出现相应症状，如转移至肺部咳嗽咯血、转移至骨骼局部疼痛等。
血性耳漏：多数患者有血性分泌物自耳道流出，这是中耳癌较常见的症状之一。早期可能为少量血性分泌物，随着病情进展，分泌物量可能增多。例如，患者会发现耳道内有带血的液体，有时可能伴有异味。其发生机制主要是肿瘤组织血供丰富，且肿瘤表面组织脆弱，容易破溃出血，血液混合着中耳的分泌物流出。
耳痛：多为早期症状，可为胀痛、刺痛或跳痛等。疼痛可向同侧头部放射，晚期疼痛往往较为剧烈。耳痛的原因是肿瘤侵犯中耳周围组织，刺激神经末梢所致。不同年龄、性别患者耳痛的感受可能有所差异，但本质都是肿瘤对局部组织的侵害引起。对于儿童患者，由于表述可能不够清晰，需要家长密切观察其耳部相关表现；女性患者在经期等特殊时期，可能会因身体整体状况的变化对疼痛的敏感度略有不同，但耳痛的基本机制是相同的。
听力下降
患者可出现渐进性听力下降，这是因为肿瘤累及中耳结构，影响了声音的传导。例如，肿瘤堵塞外耳道、破坏鼓膜或侵犯听小骨等结构，都会阻碍声音的正常传导途径，导致听力逐渐减退。不同生活方式的人群，如长期处于噪音环境的人，本身听力就可能有一定基础变化，但中耳癌导致的听力下降是在原有基础上的进一步恶化；有耳部既往病史的人群，如曾患中耳炎等，发生中耳癌时听力下降的表现可能与单纯中耳癌患者有所不同，需要结合病史进行综合判断。
颅神经症状
面瘫：肿瘤侵犯面神经时可引起面瘫，表现为患侧面部肌肉瘫痪，如眼裂不能闭合、口角歪斜等。面神经从脑干发出后经过中耳附近，当肿瘤生长侵犯到面神经时，会影响面神经的正常功能，导致面部肌肉运动障碍。不同年龄患者面瘫的恢复情况可能不同，儿童的面神经再生能力相对较强，但也需要根据具体病情进行评估；女性患者可能会因为面部外观的变化而产生较大的心理压力，需要关注其心理状态并给予相应支持。
眩晕：肿瘤侵犯内耳或迷路时可出现眩晕症状，表现为平衡失调、恶心、呕吐等。这是由于内耳的结构受到肿瘤侵犯，影响了其平衡感知和调节功能。有耳部手术史或其他内耳相关病史的人群，发生中耳癌时出现眩晕的风险可能相对较高，需要更加仔细地进行鉴别诊断。
颈部淋巴结肿大
部分患者可出现颈部淋巴结转移，表现为颈部淋巴结肿大，多为同侧颈部淋巴结肿大，质地较硬，可活动或固定。肿瘤细胞可通过淋巴道转移至颈部淋巴结，导致淋巴结肿大。不同性别患者颈部淋巴结肿大的发现难易程度可能有差异，女性可能更关注自身颈部外观变化，相对更容易较早发现淋巴结异常；年龄较小的患者颈部淋巴结肿大可能不易被家长察觉，需要定期进行体检筛查。
远处转移症状
晚期中耳癌可发生远处转移，转移至不同部位会出现相应症状。例如，转移至肺部可出现咳嗽、咯血等症状；转移至骨骼可引起局部疼痛、病理性骨折等表现。远处转移的发生与肿瘤的恶性生物学行为有关，肿瘤细胞脱落进入血液循环，转移到身体其他部位并生长增殖。对于有长期耳部不适且出现远处转移相关症状的患者，需要进行全面的检查以明确转移情况，从而制定综合治疗方案。
