产后感染与宫腔手术操作等因素相关，分娩过程中胎膜早破超12小时、产程延长、多次阴道检查等易致感染；产后自身因素如产后出血、胎盘胎膜残留可引发感染；人工流产术因消毒不严、操作损伤致感染；宫内节育器放置或取出术因时机不当、操作污染致感染；生殖道其他部位感染蔓延及不注意个人卫生也会增加感染风险。
一、产后感染相关因素
1.分娩过程因素
胎膜早破：当胎膜早破时间超过12小时时，细菌容易从阴道上行感染宫腔，从而增加子宫内膜炎的发生风险。例如，有研究表明，胎膜早破大于12小时的产妇，子宫内膜炎的发生率显著高于胎膜早破时间较短的产妇。对于产妇而言，胎膜早破后应密切监测产程，及时采取抗感染等措施来降低感染风险。
产程延长：产程过长会使产妇身体抵抗力下降，而且阴道内的细菌有更多时间上行感染宫腔。高龄产妇由于自身身体机能相对较弱，在产程延长时更容易受到产程延长带来的感染风险影响，需要医护人员更加密切地观察产程进展，及时处理可能出现的感染迹象。
多次阴道检查：过多的阴道检查会破坏阴道的正常菌群平衡，为细菌进入宫腔打开通道。无论是初产妇还是经产妇，频繁的阴道检查都可能增加子宫内膜炎的发生概率，医护人员应严格掌握阴道检查的指征，减少不必要的检查次数。
2.产后自身因素
产后出血：产后出血会导致产妇身体虚弱，抵抗力降低，子宫创面暴露时间延长，有利于细菌滋生感染。对于有产后出血情况的产妇，需要积极采取措施止血，同时加强抗感染预防，如及时应用抗生素预防感染，并且密切观察子宫复旧情况和有无感染征象。
胎盘、胎膜残留：胎盘、胎膜残留于宫腔内是引起子宫内膜炎的常见原因之一。残留的组织会成为细菌的良好培养基，导致宫腔感染持续存在。对于发现有胎盘、胎膜残留的产妇，需要及时进行清宫处理，以清除残留组织，控制感染。
二、宫腔手术操作相关因素
1.人工流产术
手术消毒不严格：如果人工流产手术过程中器械消毒不彻底或者手术环境不达标，会直接将外界细菌带入宫腔，引发子宫内膜炎。在进行人工流产手术时，必须严格遵循无菌操作规范，确保手术器械和手术环境达到无菌要求，以降低子宫内膜炎的发生风险。
手术操作损伤：手术操作可能会损伤子宫内膜，使子宫防御能力下降，细菌容易侵入引发感染。对于年轻女性进行人工流产术时，要选择正规的医疗机构，由经验丰富的医生操作，尽量减少对子宫内膜的损伤，术后也要注意休息和抗感染。
2.宫内节育器放置或取出术
操作时机不当：在女性月经周期的非最佳时间进行宫内节育器放置或取出术，如在月经刚结束时，此时宫颈口相对松弛，细菌容易上行感染；或者在经期进行操作，都可能增加感染风险。医护人员应选择合适的时机进行宫内节育器的放置或取出，一般建议在月经干净后3-7天进行，此时宫颈口关闭，子宫相对清洁，感染风险较低。
操作过程污染：放置或取出宫内节育器过程中，如果器械污染或者操作不规范，也会导致宫腔感染。医护人员在操作前要严格进行器械准备和消毒，操作过程中要遵循无菌操作原则，减少感染的发生。
三、其他因素
1.生殖道其他部位感染蔓延：如宫颈炎、阴道炎等，如果炎症未能及时控制，细菌可通过宫颈管上行感染子宫内膜。对于患有阴道炎、宫颈炎的患者，要积极治疗，防止炎症蔓延至宫腔引起子宫内膜炎。例如，对于霉菌性阴道炎患者，要规范使用抗真菌药物治疗，同时注意个人卫生，避免炎症扩散。
2.不注意个人卫生：尤其是在经期，不勤换卫生巾、经期性生活等不良卫生习惯，会使阴道内细菌滋生，增加子宫内膜炎的发生风险。女性在经期要注意保持外阴清洁，勤换卫生巾，避免经期性生活，以降低感染风险。对于青春期女性和育龄女性，都应加强经期卫生教育，提高自我保健意识。
