耳石症复位后为什么头还晕

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复位后仍头晕可能由半规管功能未完全恢复、前庭适应性不足、合并其他前庭相关疾病、心理因素影响等原因导致,应对措施包括观察与等待、针对合并疾病处理、心理调节,观察等待时要注意不同年龄人群休息相关事项,针对合并疾病需进一步检查并据情况处理,心理调节要缓解患者不良情绪及引导改变不良生活方式。

一、复位后仍头晕的可能原因

(一)半规管功能未完全恢复

耳石复位主要是将异位的耳石复位到原来的位置,但半规管功能的完全恢复需要一定时间。在耳石复位后,半规管可能还存在一定的功能紊乱,即使耳石已复位,仍可能出现头晕症状。例如,有研究表明,部分患者在耳石复位后,半规管的前庭-眼反射等功能需要数天甚至数周才能完全调整至正常状态,在此期间可能会持续存在头晕感。

(二)前庭适应性不足

前庭系统具有适应性,耳石复位后,前庭器官需要重新适应新的平衡状态。如果前庭适应性不足,就可能导致头晕。不同年龄的人群前庭适应性存在差异,一般来说,老年人的前庭适应性相对较差,耳石复位后头晕持续的时间可能相对较长。年轻人相对适应性较好,但也可能因个体差异出现前庭适应性不足而导致头晕。例如,年轻人如果本身有不良生活方式,如长期熬夜、过度劳累等,可能会影响前庭适应性,进而在耳石复位后头晕持续时间延长。

(三)合并其他前庭相关疾病

1.梅尼埃病:如果患者本身合并有梅尼埃病,即使耳石已复位,梅尼埃病相关的内耳病变仍可能导致头晕。梅尼埃病主要是由于内耳膜迷路积水引起,其典型症状包括发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣等。耳石复位并不能解决梅尼埃病的内耳积水问题,所以在耳石复位后仍可能存在头晕。

2.前庭神经元炎:前庭神经元炎患者在耳石复位后,由于前庭神经元本身的炎症尚未完全恢复,也会出现头晕症状。该疾病是前庭神经元受累引起的突发性眩晕疾病,患者常有上呼吸道感染史,耳石复位无法直接治疗前庭神经元的炎症,所以耳石复位后仍可能头晕。

(四)心理因素影响

心理因素在耳石复位后头晕的发生中也起到一定作用。例如,部分患者在经历耳石复位过程后,可能会产生焦虑、紧张等情绪,这些情绪会影响自主神经功能,进而导致头晕症状的持续。不同性别患者心理因素的影响可能存在差异,一般来说,女性相对更容易受心理因素影响,若女性患者在耳石复位后存在焦虑等情绪,更易出现头晕持续不缓解的情况。而且,如果患者有不良生活方式,如长期处于高压力工作环境等,也会加重心理因素对头晕的影响,导致耳石复位后头晕持续时间延长。

二、应对措施及注意事项

(一)观察与等待

对于耳石复位后轻度头晕且无其他严重伴随症状的患者,可以先进行观察,等待半规管功能和前庭适应性逐渐恢复。一般来说,多数患者的头晕会在数天至数周内逐渐缓解。在此期间,要注意让患者保持良好的休息,避免剧烈头部运动,保证充足的睡眠,这有助于前庭功能的恢复。对于不同年龄人群,老年人要注意休息环境的安全,防止因头晕导致跌倒等意外;年轻人要注意避免熬夜等不良生活方式,以促进前庭功能恢复。

(二)针对合并疾病的处理

如果考虑合并有其他前庭相关疾病,如怀疑梅尼埃病,需要进一步进行相关检查,如听力检查、内耳MRI等以明确诊断,并根据具体情况进行相应处理。如果是前庭神经元炎,可能需要使用一些改善前庭功能的药物辅助治疗,但需谨慎选择药物,尤其要考虑年龄因素,避免对儿童等特殊人群造成不良影响。

(三)心理调节

对于存在心理因素导致头晕的患者,需要进行心理调节。可以通过心理疏导等方式缓解患者的焦虑、紧张情绪。对于女性患者,要给予更多的心理关怀,帮助其调整心态。同时,要引导患者改变不良生活方式,如合理安排工作和休息时间,减轻压力等,以促进头晕症状的缓解。

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头晕是一种常见的脑部功能性障碍,也是临床常见的症状之一。为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉。头晕可由多种原因引起,最常见于发热性疾病、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合征、神经症等。
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耳石症看哪个科室?
万兰兰 主治医师
淮安市第一人民医院 三甲
您可以选择至耳鼻喉科进行进一步的检查,近期保持耳部的卫生干燥,不要抓挠患处。近期您也可以遵医嘱使用一些前庭抑制剂类的药物进行治疗,例如脑益嗪、非那根等。除此之外,您也可以采取体位疗法、管石解脱法、管石复位法的方式进行治疗,近期不要进食烟酒等刺激性的食物。您也可以选择至医院进行CH-BPPV耳石复位法
医院可以治疗耳石症吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
医院可以治疗耳石症,耳石症患者会出现旋转性眩晕、眼球震颤、恶心呕吐以及长时间不稳定感等现象,临床上主要以手法复位治疗为主,这种治疗方法可以徒手进行。如果患者手法复位后仍伴有眩晕的现象,可以运用异丙嗪药物来改善。患者伴有平衡失调的症状时,还可以运用倍他司汀以及银杏提取液等改善耳循环的药物来进行治疗。如
耳石症怎么检查出来?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
建议最好去医院做Dix--Hallpike变位试验和rolltest滚转试验,这两项检查对于判断耳石症是比较准确的。出现耳石症的时候需要通过手法复位,平时要保持患者耳道清洁,不可做剧烈运动。
美尼尔综合征和耳石症的区别?
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
美尼尔综合征和耳石症患者都会出现眩晕的症状,耳石症患者眩晕的特点是阵发性旋转式头晕,通常在起床的时候会出现恶心、呕吐等症状,眩晕的时间一般较短。美尼尔综合症眩晕一般属于持续性,患者会出现耳鸣、听力下降等症状,眩晕会持续10分钟或数小时左右。建议患者去正规医院神经内科就诊,积极配合医生进行相关治疗,避
耳石症平时要注意什么?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
耳石症平时要注意生活习惯,要保持饮食的清淡,不要进食辛辣和刺激的食物,也不要进食煎炸、过于油腻的食物,更不要抽烟和喝酒,以免加重病情。平时患者要保持充足的休息时间,不要熬夜,也不要过度劳累。患者平时还要积极预防骨质疏松,以纠正钙代谢异常。另外,耳石症的患者需要避免头部外伤或者头部突然加速运动,防止引
耳石症能自愈吗?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
病情分析:耳石症属于能自愈的疾病,但也是容易复发的疾病。目前可以不用治疗,一般慢慢会好转。建议:如果长期病发,可以采取前庭抑制剂或是Epley复位法加以治疗。注意事项:部分患者由于病情严重,可能需要手术治疗。
什么是耳石症眩晕?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
耳石症眩晕是指耳石症引起的眩晕症状,大多表现为旋转性眩晕。患者的耳石脱落后会进入到内淋巴的液体中,对半规管造成一定的刺激,从而产生强烈性眩晕。耳石症还和梅尼埃病、病毒性迷路炎、偏头痛、头部外伤有关,患者还可能会出现恶心呕吐、头重脚轻、漂浮感等症状。耳石症患者需要入院进行手法复位治疗,必要时还应服用改
耳石症引起眩晕症怎么办?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
耳石症患者在头部位置改变时会出现旋转性的头晕,建议患者去正规医院就诊,可以请医生进行手法复位,平时可以服用促进耳内循环的药物比如银杏叶片,还可以服用甲钴胺等药物营养神经,如果治疗效果不好的,可以做手术。
耳石症能一次性治好吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
耳石症一般一次治疗是无法达到治愈的,它是一种比较容易复发的疾病,可能单次治疗后,耳石症的症状得到了缓解,在下次剧烈运动或者突然的体位改变后,耳石症还有可能再次发作。
什么原因引起耳石症
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
引起耳石症原因较多,比如与年龄的增长有关,也可能是体内的激素水平发生变化或者骨质疏松等造成的情况,其次也考虑是头部曾经出现外伤或者前庭神经炎、耳部手术等引起的表现。
耳石症是怎么回事
孟凤珠 副主任医师
西安市第一医院 三甲
耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕,是最常见的眩晕类型,主要是由于内耳椭圆囊脱落的耳石掉入半规管,当头部发生转动时,耳石的碎屑在半规管内产生移动所导致。耳石症引起的眩晕持续时间不足一分钟,常常在坐起、躺下、床上翻身、头部前倾以及后仰的时候出现。部分患者头晕的时间相对比较长,头位发生改变时眩晕明显加重。良性阵发性位置性眩晕可通过耳石手法复位,
耳石症如何治疗
关兵 主任医师
苏北人民医院 三甲
耳石症需要针对于不同的半规管,采取不同的耳石复位方法,医生会将脱落的耳石通过固定的手法复位,还原到正常位置,耳石症引起的眩晕症状就会消失。如果一次手法复位不能奏效,可能还需要进行反复治疗的。对于手法复位无效或者症状严重的患者,也要考虑手术治疗,术后要注意休息,避免剧烈运动,定期做好复查。
耳石症的患病原因
玉兰 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
人类之所以能够正常活动,是因为在双侧的耳内有调节身体平衡的器官,其中重要的结构之一就是球囊、椭圆囊,因为在球囊、椭圆囊结构内有感受中心变化的碳酸钙盐结晶,形状像石头,所以我们称为它是耳石,前者称为耳石器。耳石症的发病原因和耳石器中的耳石脱落是有关系的,由于头部的外伤或者是老年局部结构退化,耳石器内的耳石从原来的位置上脱落,移到了别的另外的
得了耳石症怎么办
张佰君 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
需要到医院耳科医生进行手法复位或者机器复位,手法复位以后会使脱落结石回位,在复位以后眩晕、恶心呕吐等不适症状会明显消失。耳石症又称为良性位置性眩晕,是患者内耳前庭部位碳酸钙结石松动脱落,引起前庭平衡感受器功能紊乱,引起眩晕、恶心、呕吐症状。
梅尼埃病和耳石症区别
张军 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
梅尼埃病和耳石症区别非常明显:梅尼埃病是由于膜迷路积液所导致的头晕,头晕发作时间较长,同时患者伴随听力下降、耳鸣。耳石症是由于耳石在半规管中左右滑动所引起的头晕,发作时间较短,一般与体位变化有直接关系。患者没有听力下降及耳鸣,需要到医院详细检查冷热试验、甘油试验、耳石激发试验可确诊。
耳石症怎样复位
朱瑞先 主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
耳石症的复位要根据耳石脱落的位置而定。耳石症一般可以分为后半规管以及水平半规管的耳石症。上半规管耳石症比较少见。临床中比较常见的是后半规管以及水平半规管。根据不同的脱落位置采取不同的复位方法,将耳石复位到椭圆囊或球囊内。
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