咽喉肿痛的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒感染（如普通感冒病毒、风疹病毒、EB病毒）和细菌感染（如链球菌、葡萄球菌）；非感染性因素包括环境因素（干燥、污染）、用声过度（职业和非职业用声人群）、过敏因素（吸入或食物过敏原刺激）、其他因素（胃食管反流、咽喉部外伤）。
一、感染性因素
（一）病毒感染
1.常见病毒及引发情况
例如普通感冒病毒，像鼻病毒等可引起咽喉肿痛。当人体免疫力下降时，病毒容易入侵上呼吸道，首先累及咽喉部，导致咽喉黏膜充血、水肿，引发肿痛。儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对成人更易受到病毒感染引发咽喉肿痛，且儿童咽喉部组织较为娇嫩，感染后症状可能相对更明显。
风疹病毒感染也可能出现咽喉肿痛症状，风疹病毒通过呼吸道传播，儿童和青少年感染风险相对较高，感染后除咽喉肿痛外，还会有发热、皮疹等表现。
2.EB病毒感染
EB病毒感染可引起传染性单核细胞增多症，患者会出现咽喉严重肿痛，同时伴有发热、淋巴结肿大等症状，青少年是该疾病的高发人群，与青少年社交活动多、密切接触机会多有关。
（二）细菌感染
1.链球菌感染
A组乙型溶血性链球菌是引发急性扁桃体炎的常见致病菌，会导致咽喉剧烈肿痛，吞咽时疼痛加重，患者还可能伴有高热、扁桃体表面有脓性分泌物等表现。在学校等集体生活环境中，儿童和青少年容易相互传播该细菌引发感染。
葡萄球菌感染也可引起咽喉部炎症，导致咽喉肿痛，多见于有基础疾病或长期使用免疫抑制剂的人群，这类人群免疫力较低，容易受到葡萄球菌等条件致病菌的侵袭。
二、非感染性因素
（一）环境因素
1.干燥环境
长期处于干燥的环境中，如冬季暖气房内空气湿度低，会使咽喉部黏膜水分丢失过多，导致咽喉黏膜干燥、脆弱，容易引发咽喉肿痛。尤其是老年人，其自身调节功能相对较弱，对环境湿度变化更敏感，在干燥环境下更易出现咽喉肿痛情况。
空气污染严重的环境，如雾霾天气，空气中的有害颗粒、粉尘等刺激咽喉部，可引起咽喉黏膜炎症反应，导致咽喉肿痛。长期生活在污染严重地区的人群，咽喉肿痛的发生率相对较高。
（二）用声过度
1.职业用声人群
教师、歌手、销售人员等职业用声人群，由于长时间过度用声，咽喉部肌肉疲劳，声带频繁振动摩擦，容易造成咽喉黏膜损伤，引发咽喉肿痛。教师每天长时间讲课，声带使用频繁，是咽喉肿痛的高发人群，尤其是在教学任务繁重的时期，症状可能会加重。
2.非职业用声人群
偶尔长时间大声喧哗、哭闹等也可能导致咽喉肿痛，儿童玩耍时过度哭闹，容易引起咽喉部充血水肿，出现肿痛症状。
（三）过敏因素
1.过敏原刺激
吸入性过敏原，如花粉、尘螨等，接触后可引起咽喉部过敏反应，出现咽喉肿痛、瘙痒等症状。过敏体质的人群更容易发生，在花粉季节，过敏体质的儿童和成人都可能因接触花粉而引发咽喉过敏肿痛。
食物过敏原也可导致咽喉过敏肿痛，如对海鲜、坚果等食物过敏的人，食用后可能出现咽喉部肿胀、疼痛，甚至伴有呼吸困难等严重过敏反应，儿童食物过敏引发咽喉肿痛时需特别关注，因为儿童气道相对狭窄，严重过敏可能危及生命。
（四）其他因素
1.胃食管反流
胃内容物反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，长期可引起咽喉慢性炎症，出现咽喉肿痛、异物感等症状。肥胖人群、老年人由于食管下括约肌功能相对较弱，更容易发生胃食管反流，从而引发咽喉肿痛。妊娠晚期的女性，由于子宫增大，腹压升高，也容易出现胃食管反流导致咽喉肿痛。
2.咽喉部外伤
如进食时被鱼刺、骨头等划伤咽喉部，或颈部受到外力撞击等，可直接导致咽喉部组织损伤，引起疼痛、肿胀。儿童在进食时如果家长没有注意看护，容易被异物划伤咽喉，需要特别注意儿童的饮食安全，避免此类外伤发生。
