高尿酸血症患者需从多方面进行饮食管理,控制总热量,根据自身情况合理摄入碳水化合物、蛋白质,严格限制嘌呤摄入,增加水分摄入,注意饮食搭配与烹饪细节,如优先选复杂碳水、以优质植物蛋白为主、分低中高嘌呤控制摄入、保证每日2000ml以上饮水、合理搭配及注意烹饪细节等以利于尿酸控制和身体健康。
一、控制总热量摄入
对于不同年龄、性别和生活方式的高尿酸血症患者,都应根据自身情况合理控制总热量。例如,年轻且体力活动较多的男性患者,可适当保证热量摄入满足日常消耗;而年长、活动量少的女性患者,则需减少热量摄取,避免超重或肥胖,因为肥胖是高尿酸血症的危险因素之一。一般来说,可通过计算理想体重来确定热量摄入,理想体重(kg)=身高(cm)-105,然后根据劳动强度确定每日所需热量,轻体力劳动的成年人,每公斤理想体重每日需热量25-30kcal,中体力劳动为30-35kcal,重体力劳动为35kcal以上。
二、保证碳水化合物摄入
来源选择:应优先选择复杂碳水化合物,如全谷物(燕麦、糙米等)、薯类(红薯、土豆等)。全谷物富含膳食纤维,有助于控制血糖和血脂,同时其升糖指数相对较低,能稳定血糖水平,对高尿酸血症患者的代谢调节有益。例如,早餐可食用一碗燕麦粥,既能提供碳水化合物,又有利于尿酸的控制。
比例:碳水化合物应占每日总热量的50%-60%,为身体提供主要能量来源,维持正常生理功能。
三、合理摄入蛋白质
来源选择:以优质植物蛋白为主,如豆类及豆制品(豆腐、豆浆等),其嘌呤含量相对较低。对于有肾功能损害风险的高尿酸血症患者,需根据肾功能情况调整蛋白质摄入,若肾功能正常,每日每公斤体重蛋白质摄入量可控制在1g左右;若已有肾功能损害,则需适当减少,一般每日每公斤体重0.6-0.8g。例如,肾功能正常的中年男性高尿酸血症患者,体重60kg,每日蛋白质摄入量可控制在60g左右,可选择适量的豆制品来补充蛋白质。
烹饪方式:烹饪蛋白质类食物时应避免使用过多油盐,采用清蒸、水煮等方式,减少嘌呤摄入和对代谢的不良影响。
四、严格限制嘌呤摄入
低嘌呤食物:包括大部分蔬菜(如白菜、黄瓜、茄子等)、水果(苹果、梨、香蕉等)、牛奶及奶制品、蛋类等。例如,每日可食用500g左右的蔬菜和200g左右的水果,保证维生素、矿物质等营养素的摄入。
中等嘌呤食物:如肉类(猪肉、牛肉、羊肉等)每日摄入量应控制在75g以内,鱼类(草鱼、鲤鱼等)每日不超过50g,豆类(红豆、绿豆等)可适量食用,但也需控制量。
高嘌呤食物:绝对禁止食用,如动物内脏(肝、肾等)、海鲜(沙丁鱼、凤尾鱼等)、浓肉汤等,这些食物会迅速升高血尿酸水平,加重病情。
五、增加水分摄入
每日应保证充足的水分摄入,一般建议每日饮水量在2000ml以上。对于高尿酸血症患者,充足的水分有助于增加尿酸排泄,降低尿酸浓度。可以选择白开水、淡茶水等,避免饮用含糖饮料,因为含糖饮料可能会影响尿酸代谢。不同年龄和身体状况的患者需注意,例如老年患者,应定时饮水,不要等到口渴才喝水,可少量多次饮用,每日分多次饮用2000ml以上的水;儿童患者也应保证足够的水分摄入,但要注意避免过量饮水导致水中毒等情况。
六、注意饮食搭配与烹饪细节
饮食搭配:合理的饮食搭配有助于营养均衡和尿酸控制。例如,将主食与蔬菜、蛋白质食物搭配食用,保证膳食纤维、蛋白质、碳水化合物等营养素的合理摄入。同时,注意酸碱平衡,多摄入碱性食物,如蔬菜、水果等,可帮助维持尿液呈碱性,促进尿酸排泄。
烹饪细节:除了前面提到的烹饪方式外,还应注意避免食物过度加工,减少添加剂的摄入。例如,尽量自己在家烹饪,控制油盐糖的用量,保持饮食的清淡。



