卵巢癌和子宫癌的区别

来源:民福康

卵巢癌发病部位在卵巢,组织来源多样,早期症状不典型,晚期有恶病质表现,诊断靠盆腔超声等,治疗以手术为主辅以综合治疗;子宫癌发病部位在子宫,分子宫内膜癌和子宫颈癌,组织来源不同,临床表现有别,诊断分别靠子宫内膜活检等和多项检查,治疗根据类型分期采用综合方案,不同人群对其发生发展及诊疗有影响,特殊人群治疗需个体化。

子宫癌:主要发病部位为子宫,子宫是位于盆腔中部的空腔器官,是孕育胎儿的场所,分为子宫体和子宫颈两部分,子宫癌主要包括子宫内膜癌(发生于子宫体部)和子宫颈癌(发生于子宫颈部)。

组织来源

卵巢癌:通常起源于卵巢表面的上皮细胞、生殖细胞、间质细胞等。上皮性卵巢癌较为常见,约占卵巢恶性肿瘤的90%,其来源于卵巢表面的生发上皮,可向输卵管上皮及子宫内膜上皮分化;生殖细胞肿瘤约占卵巢肿瘤的20%,来源于生殖细胞;性索间质肿瘤约占卵巢肿瘤的5%,来源于卵巢的性索间质细胞。

子宫癌:子宫内膜癌主要起源于子宫内膜的腺体上皮细胞,是发生于子宫体部内膜的一组上皮性恶性肿瘤;子宫颈癌主要起源于子宫颈鳞状上皮与柱状上皮交界处的鳞状上皮细胞,是发生于子宫颈部的恶性肿瘤,与人乳头瘤病毒(HPV)感染密切相关,高危型HPV持续感染是子宫颈癌发生的重要危险因素。

临床表现

卵巢癌:早期往往症状不典型,随着病情进展,可能出现腹部不适、腹胀、腹部肿块、腹水等,部分患者可出现月经紊乱、阴道不规则出血等症状,晚期还可出现消瘦、乏力等全身恶病质表现。由于卵巢位于盆腔深部,早期病变不易被发现,多数患者确诊时已处于晚期。

子宫癌:子宫内膜癌主要表现为绝经后阴道不规则出血,未绝经者可表现为月经量增多、经期延长或月经紊乱;子宫颈癌早期常无明显症状,随着病情进展,可出现接触性出血(如性生活后或妇科检查后出血)、阴道不规则流血、阴道排液(多为白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的液体)等症状,晚期可出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等不同部位受累的相应症状。

诊断方法

卵巢癌:常用的检查方法有盆腔超声检查,可发现卵巢肿块的大小、形态、性质等;肿瘤标志物检查,如CA125等,对卵巢癌的诊断、病情监测及预后判断有一定价值,但特异性不高;腹腔镜检查可直接观察卵巢及盆腔情况,并可取组织进行病理检查以明确诊断。

子宫癌:子宫内膜癌的诊断主要依靠子宫内膜活检,通过刮宫或宫腔镜下取子宫内膜组织进行病理检查以确诊;子宫颈癌的诊断包括妇科检查、宫颈细胞学检查(如TCT)、HPV检测、阴道镜检查及宫颈活检等,宫颈活检是确诊子宫颈癌的可靠方法。

治疗原则

卵巢癌:以手术治疗为主,术后根据病理类型、分期等情况辅以化疗、靶向治疗等综合治疗。手术方式包括全面分期手术、肿瘤细胞减灭术等,化疗多采用铂类联合紫杉醇等方案,靶向治疗如针对BRCA基因突变的患者可使用PARP抑制剂等。

子宫癌:子宫内膜癌的治疗以手术为主,根据分期、病理类型等决定是否辅以放疗、化疗等;子宫颈癌的治疗根据临床分期、病理类型等采用手术、放疗、化疗等综合治疗方案,早期患者以手术为主,中晚期患者多采用放疗联合化疗。

不同年龄段、生活方式及病史的人群在卵巢癌和子宫癌的发生、发展及诊疗中均有不同影响。例如,有卵巢癌家族遗传史的人群患卵巢癌风险较高,需更密切监测;有长期口服雌激素等药物史的女性可能增加子宫内膜癌的发病风险;绝经后女性是子宫内膜癌的高发人群,而性生活开始早、多个性伴侣等生活方式因素会增加子宫颈癌的发病风险。对于特殊人群,如妊娠期合并卵巢癌或子宫癌的患者,治疗需更加谨慎,要充分权衡对胎儿和母亲的影响,制定个体化的治疗方案,注重人文关怀,在保障母亲健康的前提下尽量减少对胎儿的不利影响。

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卵巢癌
卵巢癌是指发生在卵巢的恶性肿瘤,卵巢癌的病因并不明确,有可能与遗传、激素、妇科疾病、生育经历、环境等因素有关,根据不同的组织学来源可分为上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤、转移性肿瘤等。
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卵巢癌能治好吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢癌是否可以治好,要结合分期和患者的身体情况具体分析。手术方法是治疗卵巢癌的主要方法,早期患者可以进行全面分期治疗,完整的切除病灶,达到临床治疗的效果,部分患者还有可能会保留生育能力。而中晚期或者复发的患者,通常是不能治好的,但是可以行肿瘤细胞减灭术,术后进行全身化疗,提高化疗的效果,尽可能改善预
子宫癌能治好吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
如果子宫癌患者在经过治疗的5年后没有出现异常表现,便认为已经达到了临床治愈的标准,其后续再发生复发与转移的概率相对比较低。另外,大部分的子宫癌患者治疗效果良好,总体5年的生存率为81%,早期患者五年生存率为91%。但是如果子宫癌患者属于子宫肉瘤,则预后比较差,治疗后很容易复发,5年的生存率仅为20%
子宫癌早期症状和前兆?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
子宫癌早期的症状包括阴道异常出血、排液和下腹部坠胀不适等,但随病情发展,肿瘤组织可累及宫颈内口,有可能导致宫颈内部蓄积脓液并出现下腹部胀痛、痉挛疼痛等情况。此外,因癌细胞持续增殖会消耗大量营养,所以患者也可出现体型消瘦、体重减轻等情况,而长期失血的患者则可形成缺铁性贫血。患者治疗时一般需进行手术切除
卵巢囊肿会变成卵巢癌吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
卵巢囊肿可能会变成卵巢癌。卵巢囊肿是卵巢内部或表面生成的囊状结构,在育龄期女性中比较常见,也可以见于绝经后女性。卵巢囊肿有可能是生理性的,也有非功能性囊肿,比如皮样囊肿、囊腺瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿。卵巢囊肿的发生可能与环境因素、饮食因素、体内激素水平异常、感染等有关。卵巢囊肿可自行消失,不损伤健康
什么人容易得子宫癌
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
子宫癌好发于50~60岁女性,好发人群有很多种,比如女性有2个以上的男性伴侣时,会增加患有子宫癌的几率;其次,早婚、早育、多产、未育、不孕、月经初潮过早以及绝经期延迟的女性,均有较高的患病率,所以存在这些情况的女性应该引起重视,平时每年都要去医院体检,如果发现自身有任何不适,第一时间就医,再做针对性
子宫内膜癌和卵巢癌的关系?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
子宫内膜癌和卵巢癌的关系,两个疾病都属于女性恶性肿瘤之一,都和家族遗传因素有关,都是由于体内细胞变异异常增生所导致的,但子宫内膜癌主要是因为机体孕激素水平生长、子宫内膜过度增生引起的,还有可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征诱发的,其与肥胖、高血压也有关系。治疗都只能通过手术、放疗、化疗来治疗。诊断依据
卵巢癌的症状及分期有哪些?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢癌根据肿瘤的大小、是否有淋巴转移和远处转移的情况可分为早、中、晚三期,卵巢癌早期肿瘤局限在卵巢两侧,患者没有明显症状,很容易被忽略。大部分患者被确诊时已经进入中晚期,患者会有下腹部不适、腹胀、食欲低下、消瘦、贫血等症状。部分女性还会有阴道不规则出血的情况。如果肿瘤出现坏死,机体会吸收坏死物质出现
子宫癌切除后能同房吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
子宫癌切除手术之后可以同房,但前提是患者身体已经恢复。子宫癌手术通常需要将女性子宫全部切除,手术会保留部分阴道组织,所以不会对性生活产生影响。建议女性在手术之后多休息,注意保持伤口部位清洁,预防感染发生。术后饮食上多补充些高蛋白类食物,促进伤口恢复。术后3个月左右再进行同房。如果同房过程中伴有明显不
子宫癌有什么症状有什么反应?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
子宫癌在临床上是指子宫内膜癌,疾病早期阶段,患者没有明显的异常症状,随着疾病发展,常表现为月经时间延长或者月经量增多,对于绝经期女性,会表现为阴道不明原因流血。此外,部分患者还会伴有阴道异常排液,合并感染以后还会有脓性分泌物排出。发展到疾病晚期以后,肿瘤会累及宫腔,引起宫颈积液以及下腹部疼痛症状。如
卵巢癌能痊愈吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢癌早期患者在未发生转移时积极治疗,是有可能会达到临床治愈效果的,常用的方法一般是手术治疗,主要是全面分期治疗,部分患者还有机会可以保留生育能力。术后进行化疗可以帮助杀死残留的癌细胞,巩固疗效预防复发。如果是不符合手术指征的患者,也可以通过化疗、靶向治疗、免疫治疗等方法起到较好的治疗效果。而中晚期
卵巢癌有哪些疾病类型
胡凤山 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
卵巢肿瘤在病理学当中,根据其源不同,可分为不同的类型,包括卵巢上皮性肿瘤、卵巢恶性生殖细胞肿瘤、恶性性索间质肿瘤、转移性肿瘤等等。卵巢上皮性癌最常见的类型大约占到疾病发病率的70%以上,而卵巢上皮性肿瘤又分为浆液性腺癌、子宫内膜样腺癌、透明细胞癌、黏液性腺癌等等。其中又以浆液性腺癌在临床最为多见。卵巢的恶性生殖细胞肿瘤和恶性性索间质肿瘤也
预防子宫癌的疫苗什么时候打比较好
李军 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
子宫癌主要是指子宫内膜癌,也称为宫体癌。一般打疫苗主要指宫颈癌,对于子宫体癌和子宫内膜癌没有疫苗可注射。宫颈癌疫苗包括很多种,包括二价、四价和九价。宫颈癌二价主要是针对宫颈HPV16、18型而制定,四价是针对宫颈HPV16、18型以及6和11两种低危型所制定,宫颈HPV九价疫苗主要是针对16、18,然后31、33、51、52、58以及6、
晚期子宫癌能治好吗
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
晚期子宫癌治好的可能性比较小。晚期子宫癌主要是发现时已经出现转移或早期子宫癌经过治疗后又复发转移而成为晚期的子宫癌。无论是哪种晚期子宫癌,只能通过化疗控制症状,延长患者寿命。晚期子宫癌如果通过积极治疗,而且治疗效果比较明显,有时生存期也能达到5年,因为肿瘤临床治愈是指存活期超过5年。总之,晚期子宫内膜癌也应该积极治疗,因为子宫内膜癌治疗相
卵巢癌是什么原因引起
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
卵巢癌是目前女性生殖系统中比较常见的一种恶性肿瘤,但是病因并不是非常明确,有可能跟内分泌激素以及环境影响有关,与遗传因素也有一定的关系,如果其家族里面有卵巢癌或者乳腺癌等情况,那患有卵巢癌的几率便会比较大一些,并且长期不洁的性生活或者是第一次月经时间比较早也会有一定的影响。
卵巢癌的症状
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
卵巢癌通常会伴有腹部疼痛不适的症状,而且疼痛持续的时间特别长,还伴有月经紊乱以及子宫不规则出血等现象,如果病情不断加重,患者也有可能会伴有食欲下降以及明显消瘦等情况,部分患者可以出现腹部包块、腹部积液,如果长期不进行治疗,甚至有可能会出现排便困难以及便血等严重的症状。
预防子宫癌的疫苗什么时候打比较好
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
预防宫颈癌的疫苗,最好在十几岁没有性生活时接种,这个时候预防效果肯定是最好的。但是在45岁之前,即便是结完婚有了孩子,都可以打宫颈疫苗,但一般不打九价疫苗,可以打四价疫苗,同样也有一定的预防作用,但是效果可能没有年轻时好。因此,女性可以根据自己的情况选择接种。
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