自然流产是妊娠28周前胎儿体重不足1000g的妊娠终止，本质是胚胎或胎儿发育异常等致妊娠终止且胚胎或胎儿排出，阴道出血先少后多或先腹痛后阴道流血，可能有妊娠物排出及感染等伴随症状，与胚胎染色体、孕妇全身性疾病等多因素有关，处理不当可致严重后果；月经是女性生殖系统周期性生理现象，由子宫内膜周期性脱落出血形成，有相对固定周期，血量30-50ml，持续3-7天，伴随症状轻微，与激素水平等相关，正常对身体无严重不良影响，严重异常也可致不利影响，两者在多方面存在明显区别，女性阴道出血难辨时应及时就医检查。
月经：是女性生殖系统的周期性生理现象，是由于子宫内膜周期性脱落及出血形成，是正常的生理过程，每月一次，主要由体内激素变化调控子宫内膜的生长、脱落。
出血特点
自然流产：阴道出血情况多样，早期自然流产时，阴道流血量通常先少后多，可能伴有腹痛，腹痛程度因人而异，有的是轻微胀痛，有的是较为剧烈的阵发性下腹疼痛；晚期自然流产时，一般先有腹痛，然后出现阴道流血，阴道流血量相对较多。
月经：月经出血一般有相对固定的周期，正常月经血量平均约30-50ml，通常开始量较少，然后逐渐增多，接着再减少，整个经期持续时间一般为3-7天，月经血一般是暗红色，不凝固或偶尔有小凝块，月经期间可能伴有轻微的下腹坠胀、腰酸等不适，但一般疼痛程度较轻，不影响正常生活和工作为主。
伴随症状
自然流产：除了阴道出血和腹痛外，可能还会有妊娠物排出的情况，比如看到孕囊等妊娠组织排出体外，而且如果自然流产后发生感染，还可能出现发热、阴道分泌物有异味等症状。
月经：一般伴随症状相对较轻微，主要是一些全身的轻微不适，如乏力、情绪轻微波动等，通常不会有妊娠物排出，也不会出现发热、阴道分泌物异常等感染相关表现（除非合并有妇科疾病导致月经异常时可能有其他伴随症状，但这不是月经本身的典型伴随）。
发生原因相关因素
自然流产：可能与胚胎染色体异常、孕妇患有全身性疾病（如严重感染、高热疾病、严重贫血、心力衰竭等）、生殖器官异常（如子宫畸形、宫腔粘连等）、内分泌异常（如黄体功能不全、甲状腺功能减退等）、免疫功能异常等多种因素有关，不同年龄段的女性发生自然流产的原因可能有所不同，例如年轻女性可能更多与胚胎染色体异常相关，而年龄较大的女性可能与自身内分泌、生殖器官等因素关系更密切。
月经：主要与女性体内激素水平变化相关，下丘脑-垂体-卵巢轴的正常调节是月经规律的关键，生活方式（如长期熬夜、过度节食等）、环境变化、精神压力等因素可能影响激素水平从而导致月经周期、经量等发生变化，不同年龄段女性月经情况也有差异，青春期女性可能出现月经初潮后的月经不规律，围绝经期女性月经会逐渐紊乱直至绝经。
对身体影响的差异
自然流产：如果自然流产完全，且恢复良好，一般对身体影响相对可控，但如果出现不全流产、流产后感染等情况，可能会对身体造成较大影响，如导致贫血、宫腔粘连、慢性盆腔炎等，影响再次妊娠等。对于有生育需求的女性，反复自然流产可能会给其带来心理压力和身体上的创伤。
月经：正常月经是女性生殖健康的一个标志，一般对身体没有严重的不良影响，当然如果月经出现严重的异常，如月经量过多导致贫血、月经周期紊乱严重影响生活等，也会对身体产生不利影响，但相对自然流产来说，单纯月经不调在未合并其他严重疾病时，通过调整生活方式等一般可以得到改善，对身体的长期不良影响相对较小。
总之，自然流产和月经在定义、出血特点、伴随症状、发生原因相关因素以及对身体影响等方面都存在明显区别，女性如果对自己的阴道出血情况不能明确判断是自然流产还是月经，应及时就医进行相关检查，如超声检查、血hCG测定等以明确原因。
