人流后35天没来月经，有生理性和病理性原因。生理性原因包括正常恢复波动和激素水平调整；病理性原因有宫腔粘连（可致月经推迟伴周期性下腹痛）、再次妊娠（有性生活未避孕可能）、内分泌失调（伴皮肤等改变）。一般人群可先观察，超时间或伴异常症状需就医检查，特殊人群如年轻未育女性要重视，有再孕可能者需避孕，要保持良好生活习惯。
一、生理性原因
（一）正常恢复波动
人流手术会对子宫内膜造成一定损伤，子宫内膜的修复需要时间。一般来说，人流后卵巢功能恢复时间存在个体差异，通常在术后1个月-2个月左右恢复月经，但部分女性可能会出现35天仍未来月经的情况，这可能是身体恢复处于正常的波动范围内，只要没有其他异常表现，可再观察一段时间。比如，有研究表明约有一定比例的女性在人流后月经恢复时间会稍有延迟，只要不超过合理范围且无异常症状，多属于生理性的正常恢复过程。
（二）激素水平调整
人流后体内激素水平会发生变化，需要重新调整。下丘脑-垂体-卵巢轴的功能恢复需要一定时间，在这个过程中，激素水平的波动可能会影响月经的按时来潮。不同女性的激素调整速度不同，有的女性可能在人流后35天还未完全恢复到正常的激素水平，从而导致月经推迟，这种情况也是比较常见的生理性因素。
二、病理性原因
（一）宫腔粘连
1.发生机制：人流手术过程中如果对子宫内膜损伤严重，可能会引起宫腔粘连。宫腔粘连会导致子宫内膜的面积减少，影响月经血的排出，从而出现月经推迟甚至闭经的情况。例如，多次人流手术的女性发生宫腔粘连的风险相对较高，因为多次手术对子宫内膜的损伤更明显。
2.伴随症状：除了月经推迟外，可能还伴有周期性下腹痛等症状。这是因为宫腔粘连导致经血排出受阻，积聚在宫腔内引起下腹部疼痛。
（二）再次妊娠
1.发生情况：虽然人流后有一段时间的安全期，但如果在人流后有性生活且没有采取有效的避孕措施，就有再次妊娠的可能。即使怀孕时间较短，也可能导致月经推迟。例如，有些女性在人流后不久就恢复了排卵，如果此时同房没有避孕，就容易再次受孕。
2.判断方法：可以通过早早孕试纸检测或者到医院进行血hCG检查来明确是否再次妊娠。血hCG检查相对更准确，能够更早地检测出是否怀孕。
（三）内分泌失调
1.原因分析：人流手术对女性的心理和身体都是一种应激，可能会导致内分泌失调。比如，精神过度紧张、焦虑等情绪因素可能影响下丘脑和垂体的功能，进而影响卵巢的排卵和激素分泌，导致月经推迟。长期的生活不规律，如熬夜、过度劳累等也可能加重内分泌失调的情况。
2.相关表现：除了月经推迟外，可能还伴有皮肤状况改变、情绪不稳定等表现。例如，可能出现皮肤长痘、脾气暴躁等情况。
三、应对建议及特殊人群提示
（一）一般人群应对
如果人流后35天没来月经，首先要观察自身是否有其他异常症状。如果没有其他不适，可以再等待一段时间，一般建议观察1周-2周左右。如果超过这个时间仍未来月经，或者伴有其他异常症状，如腹痛、阴道异常出血等，应及时到医院就诊，进行相关检查，如妇科B超检查了解子宫内膜厚度、宫腔情况等，以及激素水平检测等，以明确原因并采取相应的处理措施。
（二）特殊人群提示
对于年轻女性，尤其是尚未生育过的女性，要更加重视人流后的月经情况。因为如果存在宫腔粘连等问题，可能会对未来的生育产生影响。所以这类女性在人流后如果出现月经异常，更应及时就医，尽早明确原因并处理，以减少对生育功能的潜在影响。同时，对于有再次妊娠可能的女性，要做好避孕措施，避免再次意外妊娠对身体造成二次伤害。在生活方面，无论是否处于特殊时期，都要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累等，保持心情舒畅，这有助于身体的恢复和激素水平的稳定。
