痱子和湿疹在病因、临床表现、好发部位、诊断及治疗方面存在不同。痱子由高温闷热致汗液潴留引发，分四种类型，好发于皮肤皱襞处，依表现诊断，保持清洁干燥等治疗；湿疹由多种内外因素引起，急性期以丘疱疹为主、慢性期苔藓样变，好发部位不固定，综合判断，通过避免诱因、局部和系统用药治疗，不同年龄患者治疗有差异。
湿疹：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等，外部因素如生活环境、气候变化、食物等外界刺激。例如，对某些食物（如鱼虾、牛羊肉等）过敏的人，接触这些食物后可能引发湿疹；生活在潮湿环境中的人群，湿疹的发生风险可能相对较高。不同年龄阶段的人群都可能患湿疹，婴儿湿疹还与遗传因素有一定关系，若父母有过敏性疾病史，婴儿患湿疹的概率可能增加。
临床表现方面
痱子：临床上分为四种类型。白痱（晶痱），表现为针尖至针头大小的浅表性小水疱，壁薄，清亮，周围无红晕，轻擦易破，一般无自觉症状，1-2天吸收，留有细小鳞屑；红痱（红色粟粒疹），好发于肘窝、腘窝、胸背、颈、腹、妇女乳房下及小儿头面部、臀部，为成批出现圆而尖形的针头大小密集丘疹、丘疱疹，周围有轻度红晕，有灼热和刺痒感；脓痱（脓疤性粟粒疹），多由红痱发展而来，痱子顶端有针头大小浅表脓疱，脓疱内容常为无菌性或非致病性球菌；深痱（深部粟粒疹），常见于严重和反复发生红痱的患者，皮疹为密集的、与汗孔一致的非炎性丘疱疹，出汗时皮疹增大，不出汗时皮疹不明显。
湿疹：急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向；慢性期以苔藓样变为主，易反复发作。根据发病部位不同，表现也有差异，如手部湿疹常因接触外界各种刺激物而反复发作；面部湿疹多对称分布于面颊、额部和眉部，有红斑、丘疹、水疱等；婴儿湿疹多见于头面部，初为红斑，逐渐变为丘疹、丘疱疹、水疱，常因搔抓、摩擦而糜烂、渗出、结痂等。不同年龄的湿疹患者临床表现有一定特点，婴儿湿疹多在出生后1-3个月发病，儿童湿疹可在婴儿湿疹缓解后发生，也可一开始就表现为儿童湿疹，成人湿疹则多有明确的内外因刺激相关表现。
好发部位方面
痱子：好发于皮肤皱襞处，如颈部、肘窝、腘窝、腹股沟、胸背、妇女乳房下等，这些部位容易出汗且不易蒸发，汗液潴留易引发痱子。
湿疹：好发部位不固定，可发生于身体任何部位，常见于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，严重时可弥漫全身，多对称分布。
诊断方面
痱子：主要根据典型的临床表现即可诊断，在高温闷热环境下出现相应的皮疹表现，结合发病部位等情况一般不难诊断。
湿疹：需要结合病史、皮疹特点、发病部位等综合判断。医生会详细询问患者的发病情况、家族过敏史、生活环境等，再根据皮疹的多形性、对称性、瘙痒剧烈、反复发作等特点来诊断湿疹，但有时需要与其他类似皮疹的疾病相鉴别，如接触性皮炎等。
治疗方面
痱子：主要是保持皮肤清洁干燥，穿着宽松透气的衣物，局部可外用痱子粉、炉甘石洗剂等，若有感染可外用抗生素药膏。在高温环境下工作或活动的人群要注意通风降温，及时擦干汗液。儿童处于生长发育阶段，在使用外用药物时要选择温和、刺激性小的药物，避免药物对儿童皮肤造成过度刺激。
湿疹：治疗目的是缓解症状、减少复发、提高患者生活质量。一般治疗包括避免接触诱发因素，如避免搔抓、热水烫洗等。局部治疗根据湿疹的分期和部位等选择合适的药物，如急性期无渗出时可用炉甘石洗剂，渗出多时用3%硼酸溶液湿敷；慢性期可选用糖皮质激素软膏等。系统治疗可使用抗组胺药物止痒，对于严重的湿疹可考虑使用免疫抑制剂等，但要严格掌握适应证。不同年龄的湿疹患者在治疗药物选择上有差异，婴儿湿疹用药需更加谨慎，应选择低强度的外用糖皮质激素等药物，避免影响婴儿的生长发育。
