多种检测方法用于评估胰岛素抵抗，包括空腹血糖及空腹胰岛素测定，可结合生活方式、病史等分析；葡萄糖耐量试验联合胰岛素释放试验，不同年龄解读不同，受生活方式等影响；稳态模型评估胰岛素抵抗指数通过公式计算反映抵抗程度，受性别、年龄、生活方式等影响；餐后血糖测定可反映胰岛素抵抗情况，受儿童、女性生理阶段、生活方式、病史等影响；糖化血红蛋白检测反映过去2-3个月平均血糖水平，辅助判断整体血糖控制情况，不同年龄参考值不同，受长期生活方式、病史等影响。
意义：胰岛素抵抗时，机体为维持血糖正常，会分泌更多胰岛素，所以空腹胰岛素水平通常会升高，而空腹血糖可能在正常范围内或轻度升高。对于不同年龄人群，儿童和青少年的胰岛素抵抗评估需考虑其生长发育特点，成人则主要依据常规的血糖和胰岛素数值来判断。生活方式方面，长期高热量饮食、缺乏运动的人群更易出现胰岛素抵抗，在检测时需结合这些生活方式因素综合分析。有糖尿病家族史等病史的人群，本身就存在胰岛素抵抗的潜在风险，检测结果需结合病史进行判断。
葡萄糖耐量试验（OGTT）联合胰岛素释放试验
操作方法：清晨空腹状态下，口服75g无水葡萄糖，分别于服糖前、服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时抽取静脉血，检测血糖和胰岛素水平。
意义：正常情况下，服糖后血糖迅速上升，随后胰岛素分泌相应增加，2小时内血糖恢复至空腹水平，胰岛素也逐渐恢复至基础水平。而胰岛素抵抗患者，服糖后血糖升高较明显，且胰岛素分泌高峰延迟，往往在2-3小时仍处于较高水平。不同年龄阶段，儿童的OGTT及胰岛素释放试验结果解读与成人有所不同，儿童的正常血糖和胰岛素反应有其特定范围。生活方式方面，试验前的饮食、运动等情况会影响结果，比如试验前高糖饮食会使血糖和胰岛素反应异常。有妊娠糖尿病病史的女性，在评估胰岛素抵抗时，该试验结果的分析需考虑妊娠对代谢的影响。
稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）
计算公式：HOMA-IR=空腹血糖（mmol/L）×空腹胰岛素（μU/mL）/22.5
意义：通过该公式计算出的HOMA-IR值可反映机体的胰岛素抵抗程度。数值越高，提示胰岛素抵抗越严重。对于不同性别，一般没有明显的性别差异，但在一些特殊情况下，如女性绝经后代谢变化，可能会影响HOMA-IR的解读。年龄因素上，不同年龄段的正常HOMA-IR范围不同，随着年龄增长，该指数可能会有一定变化趋势。生活方式中，肥胖人群往往HOMA-IR值较高，有高血压病史的人群也易出现胰岛素抵抗，进而影响HOMA-IR的结果判断。
餐后血糖测定
操作方法：进餐后一定时间（如2小时）检测血糖水平。
意义：胰岛素抵抗患者餐后血糖升高较为显著，因为胰岛素不能有效促进餐后血糖的摄取和利用。对于儿童，餐后高血糖可能提示存在胰岛素抵抗倾向，需要关注其生长发育过程中的代谢变化。女性在月经周期等特殊生理阶段，代谢会有一定波动，可能影响餐后血糖及胰岛素抵抗的评估。生活方式中，餐后久坐不动会加重胰岛素抵抗，导致餐后血糖升高更明显。有代谢综合征病史的人群，餐后血糖异常往往是胰岛素抵抗的表现之一。
糖化血红蛋白（HbA1c）检测
操作方法：采集静脉血或毛细血管血检测糖化血红蛋白含量。
意义：糖化血红蛋白反映的是过去2-3个月的平均血糖水平，胰岛素抵抗患者由于长期血糖代谢异常，糖化血红蛋白可能会轻度升高，但其本身不是直接评估胰岛素抵抗的特异性指标，但可辅助判断整体血糖控制情况，对于不同年龄人群，儿童的糖化血红蛋白正常范围与成人不同，需要依据相应的儿童参考值来判断。生活方式中，长期高血糖相关的生活方式会影响糖化血红蛋白水平，有糖尿病前期病史的人群，糖化血红蛋白检测有助于早期发现胰岛素抵抗相关的血糖异常情况。
