食道反流性胃炎有典型症状如烧心、反酸，非典型症状如胸痛、吞咽困难、咳嗽，还有并发症相关表现如上消化道出血、食管狭窄，不同人群有特殊表现，儿童可影响生长发育，老年人症状不典型且并发症发生率高，女性妊娠及绝经后易受影响。
一、典型症状
1.烧心
是食道反流性胃炎常见的典型症状，多在进食后1小时左右出现，由酸性胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜下的感觉神经末梢引起。例如，进食较多油腻食物或甜食后，更容易出现烧心感，这与食物刺激胃酸分泌增加，进而反流有关。对于不同年龄的人群，儿童可能表现为哭闹、拒食等非典型的烧心相关表现；老年人则可能因反应相对迟钝，烧心症状可能不典型，但仍可通过其他伴随症状来判断。
2.反酸
患者可感到胃内容物反流至口腔，口中有酸味。这是因为胃酸等胃内容物反流进入食管后，又反流入口腔。在生活方式方面，长期吸烟、饮酒的人群，烟草中的尼古丁和酒精会刺激胃酸分泌，增加反酸的发生风险；有食道反流性胃炎病史的人群，更容易出现反复反酸。
二、非典型症状
1.胸痛
疼痛可放射至胸骨后、心前区、肩部、颈部等部位，类似心绞痛。这是由于反流物刺激食管，引起食管痉挛或食管黏膜受损，疼痛的机制与心脏缺血性疼痛不同，但容易混淆。对于有心血管疾病病史的人群，需要特别注意鉴别，因为两者的处理方式完全不同。例如，本身有冠心病的患者出现胸痛时，不能仅考虑食道反流性胃炎，需要进行心电图等相关检查来明确病因。
2.吞咽困难
部分患者会出现吞咽困难的情况，初期可能是间歇性吞咽困难，当病情加重时可变为持续性吞咽困难。其原因可能是反流引起食管痉挛或食管瘢痕狭窄。在年龄因素上，老年人由于食管蠕动功能减退等原因，更容易出现吞咽困难的表现，且吞咽困难可能会影响营养摄入，需要引起重视。
3.咳嗽
反流物刺激咽喉部或气管，可引起咳嗽，尤其在夜间平卧时更容易发生。这种咳嗽往往是刺激性干咳，容易被误诊为呼吸道疾病。对于有慢性咳嗽病史的人群，特别是夜间咳嗽明显的，要考虑食道反流性胃炎的可能。比如，一些长期咳嗽经呼吸道治疗无效的患者，经胃镜等检查发现有食道反流性胃炎。
三、并发症相关表现
1.上消化道出血
如果食道反流性胃炎导致食管黏膜糜烂、溃疡，可能会出现上消化道出血。表现为呕血或黑便。对于不同年龄的患者，儿童出现上消化道出血相对较少见，但如果有严重的反流刺激，也可能发生；老年人由于血管弹性差等原因，出血后可能贫血症状相对不典型，但出血风险相对较高。
2.食管狭窄
长期的食道反流性胃炎可引起食管纤维组织增生，导致食管狭窄。患者会逐渐出现进行性吞咽困难加重的表现，影响正常进食，严重影响生活质量。在生活方式方面，长期不规范治疗或病情控制不佳的患者更容易出现食管狭窄并发症。
四、不同人群的特殊表现
1.儿童
儿童食道反流性胃炎除了可能出现哭闹、拒食等非典型的烧心、反酸表现外，还可能影响生长发育。因为长期的反流导致营养摄入不足，儿童可能会出现体重不增、身高增长缓慢等情况。这是由于儿童处于生长发育阶段，需要充足的营养，而食道反流影响了食物的正常消化吸收。
2.老年人
老年人食道反流性胃炎的症状往往不典型，如烧心、反酸症状可能较轻，但并发症的发生率相对较高，如更容易出现上消化道出血、食管狭窄等。这与老年人的生理特点有关，老年人的食管蠕动功能减弱，黏膜修复能力下降等。同时，老年人常合并多种基础疾病，在诊断和治疗时需要综合考虑，避免与其他疾病相互干扰。
3.女性
女性在妊娠期间由于激素水平变化、子宫增大等因素，更容易出现食道反流性胃炎症状加重的情况。这是因为妊娠时孕激素水平升高，会使食管下括约肌松弛，增加反流的风险。而绝经后女性由于雌激素水平下降，食管下括约肌功能也会受到影响，食道反流性胃炎的发生率可能会增加。
